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中文名:妊娠合并甲状腺功能亢进
英文名:pregnancy complicating hyperthyroidism
别 名:妊娠合并甲状腺功能亢进症;妊娠合并甲状腺机能亢进
概述: 正常母体及胎儿的甲状腺功能是胎儿神经-智力发育的重要保证。正常妊娠的激素及代谢变化导致孕妇甲状腺及其相关内分泌发生了一系列生理变化,在充足的碘供应情况下,孕妇的甲状腺功能将在一个新水平达到平衡;若碘缺乏或合并其他病理因素则孕妇可出现一系列甲状腺功能障碍性疾病。妊娠合并甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)中,绝大多数为Grave病,其他包括毒性甲状腺肿及少见的亚急性甲状腺炎、毒性单一腺瘤... 查看全文
病因: 妊娠期间最常见的甲状腺功能亢进的病因有:1.毒性弥漫性甲状腺肿。2.亚急性甲状腺炎。3.毒性结节性甲状腺肿。4.毒性甲状腺腺瘤。5.慢性淋巴性甲状腺炎(代谢亢进阶段)。少见的甲状腺功能亢进的病因有:滋养细胞瘤、甲状腺癌、碘甲状腺功能亢进症等。
临床表现: 典型患者以高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼为主要表现。本病起病缓慢,常不易确定其发病日期。一般在明确诊断数月以前,已经有甲亢症状存在。只有妊娠剧吐孕妇随着恶心呕吐,出现手震颤及心悸等症状而得到及时诊断。最常见的主诉有性格改变、神经过敏,表现为烦躁、容易激动、多言多动多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸(阵发性或持续性)、易倦、畏热(睡眠时较常人盖被少)、体重减轻、肠蠕动加强,少数有腹泻,日晒后可出现皮肤... 查看全文
治疗:

1.妊娠合并甲亢的处理

(1)孕前:因甲亢对胎儿有一系列不良影响,如确诊甲亢,应待病情稳定1~3年后怀孕为妥,用药(抗甲状腺药物或放射性碘)期间,不应怀孕,应采取避孕措施。

(2)孕期处理

①甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访,注意胎儿宫内生长速度,积极控制妊高征。

②妊娠期可以耐受轻度甲亢,故病情轻者,一般不用抗甲状腺药物治疗,因抗甲状... 查看全文

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