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361. 肺部粪类圆线虫病
粪类圆线虫一般寄生于人体小肠黏膜下层，在严重感染或免疫功能低下者亦可引起肺及其他内脏播散性损害。肺粪类圆线虫病是由粪类圆线虫的丝状蚴侵入皮肤或黏膜后经淋巴管或静脉系统、右心而至肺，经3～30天发育成童虫，少数童虫在肺内或支气管中发育成熟，多数童虫穿破肺毛细血管进入肺泡而引起的一系列呼吸道症状的疾病。本病全球均有分布，但以热带、亚热带及温带较多，Woodring等1994年报道美国东南部人群感染率超...
362. 肺并殖吸虫病
（肺吸虫病； lung fluke disease；pulmonary distomiasis）
肺并殖吸虫病又称肺吸虫病，是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病，虫体主要寄生于肺部，以咳嗽、咳棕红色痰为主要表现，也可寄生于多种组织器官，如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等，产生相应症状。
363. 肺血吸虫病
（肺型血吸虫病）
肺血吸虫病(pulmonary schistosomiasis)是由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、寄生，或其虫卵在肺组织内沉着，引起的以肺内炎症、脓肿、肉芽肿、假结核等为主要表现的病变，也是最常见的异位血吸虫病。临床上除一般血吸虫病症状外，常表现为发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛或哮喘等呼吸道症状。
364. 肺胸膜阿米巴病
肺胸膜阿米巴病是指肠道溶组织阿米巴原虫侵入肺、支气管、胸膜引起的肺炎、肺脓肿、胸膜炎及脓胸等，是全身阿米巴感染的肺部表现。在肠外阿米巴病中，发病率仅次于肝脏。
365. 卡肺囊虫肺炎
（卡氏肺孢子虫肺炎）
卡肺囊虫肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎，是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎，是条件性肺部感染性疾病。本病20世纪50年代前仅见于早产儿，营养不良婴儿，近10余年来随着免疫抑制剂的应用，肿瘤化疗的普及尤其是AIDS病的出现，发病率明显上升，已成为AIDS患者最常见的机会感染与致死的主要病因。
366. 肺弓形虫病
（肺弓形体病；肺弓浆虫病；肺住血原虫病）
肺弓形虫病(pulmonary toxoplasmosis；PT)系由刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)所致的肺部炎症。该原虫侵入人体产生血行播散最易侵犯中枢神经系统，肺部亦可受累。弓形虫累及肺部虽早有报道，但直至在细胞免疫功能缺损宿主中经常发现该原虫时才引起人们的重视。近十几年来，PT已成为免疫功能抑制尤其是AIDS患者中重要的机会感染位疾病之一。
367. 肺宫崎肺吸虫症
肺宫崎肺吸虫症是宫崎肺吸虫引起的肺部疾病。它与卫氏肺吸虫症(Westermani)有一定的临床区别。
368. 肺疟疾病
（肺疟）
肺疟疾病是指疟原虫对肺部的损害。机体被疟原虫感染后可有或无典型的疟疾全身症状同时出现明显的呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、气急、喘息或胸痛等。其临床表现包括疟疾性哮喘、支气管炎、肺炎、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。其发病率尚无确切统计资料。
369. 肺螨病
（肺螨症）
肺螨病(pulmonary acariasis)早在1944年便在锡兰(现斯里兰卡)发现肺螨病，但至今仍未完全为医务工作者所熟悉，未引起足够重视的呼吸系统疾病，它是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体，经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺寄生虫病。
370. 非结核分枝杆菌病
非结核分枝杆菌(nontuberculoaus mycobacteria，NTM)病指除人型、牛型结核杆菌及麻风杆菌以外的分枝杆菌感染所引起的肺部和肺外疾病，随着HIV感染和AIDS的流行，非结核分枝杆菌病亦见增多。其组织病理学表现类似结核病，即渗出性病变、增殖性病变和硬化性病变。非结核分枝杆菌曾有许多命名，如非典型分枝杆菌(atypcal mycobacteria)，非分类分枝杆菌(anonym...
371. 急性气管支气管炎
（急性气管-支气管炎）
急性气管支气管炎(acute tracheobronchitis)是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症，为一个独立病症，与慢性支气管炎不存在内在联系，亦非病程上的区分。急性气管支气管炎相当常见，在门诊患者中比肺炎病例多20倍，比支气管哮喘多10倍。
372. 急性细支气管炎
（急性毛细支气管炎；细支气管综合征；急性卡他性支气管炎；间质性支气管炎；喘息性支气管肺炎；阻塞性支气管炎；弥漫性细支气管炎；diffuse panbronchiolitis；DPB；bronchiolar syndrome）
近20余年来对累及小气道的炎症性病变即细支气管炎(伴或不伴闭塞)一类疾病的认识显著增加，有人称为细支气管综合征(bronchiolar syndrome)，包括多种不同疾病或作为其他疾病相关的病理状态，命名杂乱。《Fishman肺脏病学》中提出按病因和按组织病理学两种分类方法，在很大程度上澄清了关于本组疾病的许多混乱。
373. 葡萄球菌肺炎
（肺炎球菌性肺炎；葡萄球菌性肺炎；pneumococcal pneumonia；staphylococcal pneumonia）
葡萄球菌肺炎(staphylococcal pneumonia)是葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎，近年来，有逐渐增多的趋势。病情较重，常发生于免疫功能受损的病人，尤其对耐药的金黄色葡萄球菌的医院内感染已引起人们广泛注意。
374. 嗜麦芽黄单胞菌肺炎
（嗜麦芽窄食单胞菌肺炎；嗜麦芽假单胞菌肺炎）
嗜麦芽黄单孢菌又名嗜麦芽窄食单孢菌。该病近年已成为呼吸疾病的较常见病种，并有其临床特点。有发热、咳嗽、胸痛，60岁以上患者大多数免疫功能差。
375. 枸橼酸杆菌肺炎
（柠檬酸细菌肺炎）
枸橼酸杆菌肺炎(citrobacter pneumonia)是由枸橼酸杆菌感染所致。为医院常见的获得性感染。近几年来，发病率有上升趋势。且该菌对多种抗生素耐药，治疗较困难，预后差。
376. 肠球菌肺炎
肠球菌肺炎系肠球菌(enterococcus)引起的急性肺化脓性炎症，在细菌性肺炎中占少数，多为院内感染，近年来逐渐受到人们注意及重视。
377. 脑膜炎奈瑟菌肺炎
（脑膜炎萘瑟氏菌肺炎 ；脑膜炎双球菌肺炎）
脑膜炎奈瑟菌(neisseria meningitidis)主要引起流行性脑脊髓膜炎，至于脑膜炎奈瑟菌肺炎，有不少人认为是继发于脑膜炎奈瑟菌败血症的一种少见的化脓性迁徙合并症。实际上，1907年首次报告后，已有许多资料表明脑膜炎奈瑟菌可作为原发性下呼吸道感染的致病菌，引起原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎。该菌又称脑膜炎双球菌，为需氧革兰阴性球菌，普通培养基上不生长，选择性培养基利于痰标本中脑膜炎奈瑟菌的分离...
378. 布氏菌肺炎
（布氏杆菌肺炎；布鲁氏菌肺炎；布鲁氏杆菌肺炎）
布氏菌肺炎(pneumonia due to brucella species)是由布氏菌属(Brucella)细菌所引起的肺部急性或慢性感染，属自然疫源性人畜共患病。本病广泛分布于世界各地，我国东北、华北、西北畜牧地区都有流行。随着经济贸易交往和旅游事业的不断发展，布氏菌被带入非畜牧区并蔓延的可能性亦会不断增加，本病在非畜牧区出现散发或流行的报道日益增多。
379. 类鼻疽杆菌肺炎
（类鼻疽吕夫勒氏菌肺炎；类鼻疽吕夫勒菌肺炎；惠氏杆菌肺炎；类鼻疽杆菌肺炎；鼻疽假单胞菌肺炎；惠特莫氏杆菌肺炎；假鼻疽杆菌肺炎；惠特莫杆菌肺炎；melioidosis pneumonia；Bacillus whitmori pneumonia；Loefflerella pseudomallei pneumonia）
类鼻疽是一种人类和动物共患，类似马鼻疽的传染性疾病。本病与马鼻疽的临床和病理极其相似，但流行病学不同。
380. 尿毒症肺炎
（尿毒症肺水肿；慢性肾功能衰竭的肺部表现）
肺是尿毒症的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症时，胸部X线片呈现以肺门为中心向两侧放射的对称型蝶翼状阴影，病变主要是肺水肿表现；广义的尿毒症肺炎是指尿毒症时呼吸系统出现的病理生理改变和临床表现，包括肺水肿、肺钙化、胸膜炎、肺梗死、肺纤维化和肺动脉高压。下面讨论尿毒症肺水肿，也有称为尿毒症肺炎、慢性肾功能衰竭的肺部表现。
381. 肠杆菌肺炎
肠杆菌肺炎(enterobacter pneumonia)过去极为罕见。近几十年。随着广谱抗生素和呼吸医疗器械应用的增多，肠杆菌肺炎已占院内获得性肺炎的9.4%，仅次于铜绿假单胞菌肺炎、金葡菌肺炎和克雷白杆菌肺炎，居第4位，其中以阴沟肠杆菌和产气肠杆菌所致者多见。临床上，肠杆菌肺炎多发生于衰弱或免疫抑制者，易由污染的医疗器械引起暴发流行，常伴菌血症和对多种抗生素治疗反应差等特征。
382. 不动杆菌肺炎
不动杆菌(acinetobacter)是一种机会致病菌，可引起肺部炎症，往往发生在长期住院或机体抵抗力降低患者，病情较重。本菌对多种常用抗生素耐药，治疗较困难，病死率较高。
383. 卡他莫拉菌肺炎
（卡他布兰汉菌肺炎；卡他球菌肺炎；粘膜炎莫拉菌肺炎）
卡他莫拉菌可以引起肺炎，这已是不争的事实。其临床特点，主要有高热、呼吸困难、脉搏加速、呼吸加快、咳痰等症状，本病多发冬末春初，并多见于老人，而且多有易感的基础疾病等。
384. 链球菌肺炎
（链球菌性肺炎；化脓性链球菌肺炎）
链球菌(streptococcus)是化脓性球菌中的一大类常见细菌，为链状或者成双排列的革兰阳性球菌。广泛分布于自然界和人类的上呼吸道、胃肠道、泌尿道及生殖道中。其种类繁多，且大多不致病。但致病者可引起各种化脓性炎症，常见的如猩红热、丹毒等，以及链球菌感染后的变态反应性疾病，如风湿热、肾小球肾炎等。链球菌中的致病菌主要为A族，亦称化脓性链球菌(pyogenic streptococcus)，可引起...
385. 表皮葡萄球菌肺炎
表皮葡萄球菌(staphylococcus epidermidis，SE)可以引致肺炎。
386. 产碱杆菌肺炎
（Bacillus alcaligenes pneumonia）
产碱杆菌肺炎是一种较为少见的细菌所致肺炎。
387. 米氏链球菌肺炎
（米勒链球菌肺炎；米勒氏链球菌肺炎）
米氏链球菌(S.milleri)本是口腔常在菌，也可引起呼吸器官感染，包括肺炎。
388. 奈瑟卡他球菌肺炎
（卡他球菌肺炎；奈瑟氏卡他球菌肺炎；奈氏卡他球菌肺炎）
奈瑟卡他球菌(neisseria catarrhal，简称卡他球菌)，是一种不同于卡他布兰汉菌的革兰阴性双球菌。
389. 黄杆菌肺炎
（黄质菌肺炎；产黄菌肺炎）
黄杆菌可引起肺炎，也可招致脑膜炎、败血症等感染，是一个新认识的菌种。
390. 钩端螺旋体肺炎
钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体引起的急性传染病，是接触带菌的野生动物和家畜，钩端螺旋体通过暴露部位的皮肤进入人体而获得感染的人蓄共患病。鼠类和猪是主要传染源。临床表现轻重不一。轻者似感冒，重者有明显的肝、肾、中枢神经系统的损害，肺大出血,甚至死亡。本节重点讨论重型。
391. 肺鼠疫
（pestis pneumonica）
鼠疫(plague)是由鼠疫杆菌引起的啮齿动物中自然疫源性疾病，在一定条件下通过疫鼠、疫蚤传染人，造成人间的鼠疫。本病起病急剧，病情严重，传染性强，病死率高，临床上以急性淋巴结炎最常见，其次是败血症、肺炎、脑膜炎和皮肤型鼠疫。
392. 肺炭疽
（肺型炭疽）
肺炭疽(pulmonary anthrax)是炭疽杆菌所致的急性传染病。原系食草动物传染病，人因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类而被感染。最常见为皮肤炭疽，表现为皮肤坏死和黑痂，亦可吸入感染引起肺炭疽，误食感染可致肠炭疽，可以继发炭疽杆菌败血症。
393. 沙雷菌肺炎
（沙雷氏菌肺炎；灵杆菌肺炎；粘质沙雷氏菌肺炎；粘质沙雷菌肺炎；Serratieae pneumonia）
沙雷菌肺炎(serratia pneumonia)是由沙雷菌感染所致，多为医院内获得性感染，近几年来发病率明显增多，且耐药菌株增多，治疗困难。现已引起人们广泛注意。
394. 摩根菌肺炎
（摩根氏菌肺炎）
摩根菌肺炎(Morganii pneumonia)是由摩根菌感染所致。国内尚无此菌感染的报告。近10年来，国外报道该菌感染的发病率逐年增多。已成为医院获得性感染的常见致病菌之一。
395. 肺炎克雷白杆菌肺炎
（肺炎杆菌肺炎；肺炎克雷伯氏杆菌肺炎；肺炎克雷白杆菌肺炎；肺炎克雷白氏杆菌肺炎；Friedlander杆菌肺炎）
肺炎克雷白杆菌(Klebsiella pneumoniae)，又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。半个世纪以前，革兰阴性杆菌肺炎(gram-negative bacillary pneumonia，GNBP)曾被认为是一种非常少见的疾病，很少受到临床关注。除克雷白杆菌外，几乎没有关于革兰阴性杆菌(gram-negative bacterium，GNB)引...
396. 鼠疫耶尔森菌肺炎
（鼠疫耶尔森氏菌肺炎；鼠疫耶氏菌肺炎）
耶尔森菌属(Yersinia)现归入肠杆菌科，原系动物感染性疾病的病原菌，人通过接触感染动物或污染食物而患病。目前耶尔森菌属大致分为鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis)、假结核耶尔森菌(Y.pseudotuberculosis)，小肠结肠炎耶尔森菌(Y.enterocolitica)及中间耶尔森菌 (Y.intermedia)，前3种对人类有较强致病性。本节讨论鼠疫耶尔森菌肺炎，小肠结肠...
397. 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎
（小肠结肠炎耶尔森氏菌肺炎；结肠炎耶尔森菌肺炎）
由小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)引起的感染，大部分累及胃肠道，引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。败血症及其肺和其他内脏受累极少见，肺炎病例一般发生于肝硬化或免疫功能低下的病人。
398. 鼻疽假单胞菌肺炎
假单胞菌属(pseudomonas)细菌是一组革兰阴性无芽孢杆菌。本属细菌种类很多，可达200余种，主要有铜绿假单胞菌(Ps.aeruginosa，通称绿脓杆菌)、类鼻疽假单胞菌(Ps.pseudomallei，又称类鼻疽杆菌)、鼻疽假单胞菌(Ps.mallei，又称鼻疽杆菌)、荧光假单胞菌 (Ps.fluorescens)、嗜麦芽假单胞菌(Ps.maltophilia)、腐败假单胞菌(Ps.pu...
399. 洋葱假单胞菌肺炎
（葱头假单胞菌肺炎）
洋葱假单胞菌肺炎(pseudomonas cepacia pneumonia)是洋葱假单胞(pseudomonas cepacia)引起的肺部感染，主要见于免疫机制严重受损的患者(如血液病、恶性肿瘤)和囊性纤维化病人，大部分病情进行性加重，并且洋葱假单胞菌对大多数抗生素耐药，预后较差。
400. 气单胞菌肺炎
气单胞菌属(aeromonas)目前有10个菌种，主要有嗜水气单胞菌(A.hydrophilic)、豚鼠气单胞菌(A.caviae)及温和气单胞菌(A.sobria)等。以往多认为气单胞菌是一种低毒力的条件致病菌。近年来，由它引起的急性胃肠炎、败血症和呼吸道、胆道、泌尿道感染性疾病报道日益增多，已引起人们的重视。本节以嗜水气单胞菌作为代表介绍。
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