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1. 阿尔茨海默病性痴呆
（阿尔采默病性痴呆；阿尔采末病性痴呆；阿耳茨海默病性痴呆）
阿尔茨海默病性痴呆(dementia in Alzheimer’s disease)是一种起病隐袭的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。过去将65岁以前发病者，称早老性痴呆(presenile dementia)；65岁以后发病者称老年性痴呆(senile dementia)。前者主...
2. 皮克病性痴呆
（匹克病性痴呆；匹克氏病性痴呆）
由于Pick在1892年首次报告本病，故被称为皮克病(Pick’s disease)。它和阿尔茨海默病性痴呆均是在老年期出现的大脑额叶或额和颞叶进行性变性病痴呆，但之间有本质区别，为一个独立的疾病单元。皮克病性痴呆发病率较阿尔茨海默病性痴呆少得多。病理改变主要是脑皮质的萎缩，或额叶、颞叶局限性改变，也可属皮质下痴呆。本病的主要表现为进行性智能障碍，呈慢性病程。早期可有人格改变和社会功能减退，逐渐发...
3. 亨廷顿病性痴呆
（亨廷顿氏病性痴呆；杭廷顿病性痴呆）
亨廷顿病性痴呆由Huntington于1872年首先报道，故而得名。属单基因常染色体显性遗传疾病。其脑变性部位广泛，尤以尾状核的萎缩明显，系一种罕见的特发性神经变性疾病。临床主要表现为痴呆和舞蹈样动作。
4. 肝豆状核变性伴发的精神障碍
（Wilson病伴发的精神障碍；威尔逊氏病伴发的精神障碍；威尔逊氏综合征伴发的精神障碍；威尔逊病伴发的精神障碍；威尔逊综合征伴发的精神障碍）
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration)是一种常染色体隐性遗传性疾病，由血浆中铜蓝蛋白(一种铜结合酶)水平降低所致。因1912年首次由Wilson报道，故又称Wilson病。本病由于体内丙酮代谢障碍，导致肝、脑等组织病变。临床特点为锥体外系症状、肝损害和特征性角膜色素环，同时多伴有不同程度的精神障碍。发病年龄分布从少年到壮年，约有半数之多的患者在20～30岁。因常...
5. 帕金森病性痴呆
帕金森病(Parkinson disease，PD)即震颤麻痹(paralysis angitas) 是中、老年人的慢性神经系统变性疾病。由Parkinson于1817年首先报道，故得此名。该病属原发性中枢神经系统变性疾病，可散在发病，也可家族遗传发病。是一种缓慢发生的选择性的中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少，导致锥体外系的一系列症状，以运动减少、肌强直、震颤和姿势调节障碍为主...
6. 高血压病伴发的精神障碍
（高血压伴发的精神障碍）
原发性高血压伴发的精神障碍(psychonosema caused by hypertension)是血管病伴发的精神障碍中最多见的一种。指患原发性高血压的同时，伴随其出现的精神障碍。由于原发性高血压使脑血管壁、血液成分和血流动力学发生改变，影响脑部血液的正常供应引起精神障碍，一般进展缓慢，病程波动，常因卒中引起病情急性加剧，代偿良好时症状可缓解，故其临床相多种多样，但最终常发展为痴呆。原发性高血...
7. 脑动脉硬化伴发的精神障碍
脑动脉硬化伴发的精神障碍(mental disorder caused by cerebral arteriosclerosis)属血管病伴发的精神障碍。指由于脂肪代谢，血管壁功能、内分泌、高血压病以及长期嗜好烟酒等多种因素，造成动脉粥样硬化改变，致使脑动脉管腔变小，脑供血不足，大脑发生广泛而散在的缺血性改变，导致产生精神障碍。多发于50～60岁以上的老人，男性多于女性，起病缓慢、症状波动，逐渐加...
8. 散发性脑炎伴发的精神障碍
（病毒性脑炎伴发的精神障碍；mental disorder caused by viral encephalitis）
目前认为，许多颅内感染是由病毒所致，除了已明确病毒类型的各种急性脑炎以外，还有慢病毒感染或慢病毒疾病，其主要病变是脱髓鞘和(或)变性的慢性疾病过程。病理改变主要包括病毒的直接损害和组织的病理反应，后者是机体对病毒抗原免疫反应的结果。由于病毒种类(如株型)不同，则引起各种不同的病理反应。病变性质、程度与感染的病原及机体反应直接相关。散发性(病毒性)脑炎不是一个独立的疾病。从临床实际出发，目前临床分型...
9. 流行性乙型脑炎伴发的精神障碍
（乙脑伴发的精神障碍）
流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis,简称乙脑)伴发的精神障碍是指由蚊虫媒介传染的乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统传染病, 并在此基础上出现的精神障碍。流行性乙型脑炎常在夏秋季流行，起病急剧，好发于儿童。病变部位在脑实质，以广泛炎症为主要病理改变。近年来发病率明显下降，病死率小于15%，约1/4的重症病人可遗留神经精神症状。
10. 麻痹性痴呆
（梅毒性脑膜脑炎；syphilitic meningitis）
麻痹性痴呆又称梅毒性脑膜脑炎，是由梅毒螺旋体侵犯大脑实质而引起的慢性脑膜脑炎，是神经梅毒最严重的一种。1798年Haslam首先报道了本病。本病以进行性精神衰退终至痴呆及震颤为主要表现的脑部感染性疾病。其主要病理变化在大脑实质，同时也可涉及神经系统其他部分，并引起躯体功能的衰退，最后导致麻痹以及日益加重的智能减退和个性变化。因本病往往是逐渐发展进行的，最终发生躯体功能减退、智能损害、人格衰退和肢体...
11. 克罗伊茨费尔特-雅各布病性痴呆
（克-雅病性痴呆）
克罗伊茨费尔特-雅各布病性痴呆是属朊病毒(蛋白)疾病，是由朊蛋白传递所致的中枢神经系统变性疾病。本病潜伏期长，病程短，多在1～2年内死亡。痴呆为持续进展性。由于由Creutzfeldt(1920)和Jacob(1921) 最早报告本病，故定名为克罗伊茨费尔特-雅各布病性痴呆。至20世纪50年代Sigurdsson(1954)研究羊瘙痒症海绵状脑病提出慢病毒感染。70年代研究库鲁病(Kuru)Gaj...
12. 颅脑创伤伴发的精神障碍
（颅脑损伤伴发的精神障碍；脑外伤伴发的精神障碍）
由于颅脑遭受直接或间接的各种外伤，并在此基础上出现的精神障碍和后遗的综合征为颅脑损伤伴发的精神障碍。诊断应标明颅脑损伤的类别和后遗的综合征的类型；如脑震荡综合征、脑挫伤所致精神病性症状、脑挫伤所致人格改变、痴呆、遗忘综合征等。颅脑损伤所致精神障碍又分急性精神障碍和慢性精神障碍。颅脑损伤及其后果一直是精神病学家、心理学家、神经病学家、神经外科学家共同关注的问题。颅脑损伤严重程度在一般情况下与神经精神...
13. 癫痫性精神障碍
（羊痫疯性精神障碍；癫痫症性精神障碍）
癫痫(epilepsy)是由于多种原因引起大脑细胞异常过度放电而引起的一过性、反复发作的临床综合征。由于异常放电部位不同，临床表现也不同。其共同特点是具有突发性、短暂性、反复性。癫痫发作时表现为突然发生的、短暂并反复出现的脑功能障碍。癫痫是一种病因多种多样，慢性发作性神经系统疾患，有时和精神科关系密切。关于癫痫发作的记载可以追溯到公元前400年，称之为“神圣病”。曾认为这种病是神的超自然的力量控制...
14. 急性应激反应
（急性应激障碍；急性心因性反应；acute stress disorder；acute psychogenic reaction）
急性应激反应(acute stress reaction)又称急性心因性反应，这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激，应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一过性精神障碍。多数病人的发病时间与精神刺激有关，精神症状在遭受刺激后数分钟或数小时出现。病状的表现与精神刺激的内容有明显关联，其病程及预后也与及早消除精神因素有关。历时短暂，可在数小时、几天或1周内恢复，以完全缓解结束，预后良好。应激源可...
15. 创伤后应激障碍
（延迟性心因性反应；delayed psychogenic reaction）
创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder，PTSD)又称延迟性心因性反应(delayed psychogenic reaction)，是由应激性事件或处境而引起的延迟性反应。此诊断始见于1980年出版的美国精神障碍诊断与统计手册第三版(DSM-Ⅲ)。随着有关研究成果的不断积累，PTSD的诊断标准在DSM-Ⅲ-R及DSM-Ⅳ中作了相当幅度的修改，我国的CCMD-Ⅱ...
16. 适应障碍
（适应性障碍）
适应障碍(adjustment disorder)是因长期存在应激源或困难处境，加上病人的人格缺陷，产生烦恼、抑郁等情感障碍，以及适应不良行为(如退缩、不注意卫生、生活无规律等)和生理功能障碍(如睡眠不好、食欲缺乏等)，并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍。适应障碍的发生是由于心理社会应激因素与个体素质共同作用的结果。适应障碍是一种短期的和轻度的烦恼状态及情绪失调，能影响到社会功能，但不出现精神病...
17. 感应性妄想性障碍
（感应性精神障碍；感应性精神病；allopsychosis）
感应性妄想性精神障碍即感应性精神病(induced psychosis)，是一种以系统妄想为突出表现的疾病，往往发生于同一环境或家庭中长期相处密切接触的亲属或挚友中，如母女、姐妹、或夫妻和师生等。一般为两例患者，其精神症状极为相似，1例患者为原发者，另1例为被感应者，故Lasegue和Falret以“二联性精神病”(folie à deux)的名称首先作了报道(1877)。偶有报道可超过两例患者，...
18. 人格障碍
（病态人格；异常人格；psychopathic personality）
人格障碍又称为病态人格或异常人格。病态人格原是广义的概念，泛指所有类型的人格不正常，后来一些学者发现病态人格的最初定义，符合现今称谓的反社会人格，从而又出现了病态人格的狭义的概念，专指反社会人格，提出以人格障碍(personality disorders)代替广义的病态人格。人格障碍是指人格的畸形发展，形成了一种特有的、明显的、偏离所处的社会文化背景，及多数人认可的认知行为模式。人格特征的偏离对环...
19. 性心理障碍
（性变态；性倒错；性欲错乱症sexual devation；paraphilia；sexual perversion）
性心理障碍(psychosexual disorder)也称性变态(sexual deviation，paraphilia)；性变态旧称性倒错(sexual perversion)，原词源于拉丁文perversus，系指违背道德或足以戕害个人身心的恶癖，含有贬义。目前已弃置不用，而普遍采用性变态一词。性心理障碍泛指以两性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式...
20. 精神发育迟滞
（精神发育迟缓；精神发育不全；大脑发育不全；精神幼稚；精神缺陷；智力低下；智力落后；智力缺陷；智力薄弱；智力迟缓；智力发育障碍；弱智；智力残疾；feeblmindedness；oligophrenia；mental handicap；mental defect；hypophrenosis；amentia）
精神发育迟滞(mental retardation) 精神病学曾称为精神发育迟缓、精神发育不全、大脑发育不全、精神幼稚、精神缺陷。教育、心理学称为智力落后、智力缺陷、智力薄弱。儿科学称为智力低下(mental retardation, MR)智能迟缓、智力发育障碍。特殊教育学校称为弱智、智力残疾。是指个体在发育成熟前(通常指18岁以前)，由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻，而导致的智力功能明显低...
21. 言语和语言发育障碍
（儿童言语和语言发育障碍；juvenile communicative disorder）
语言(language)是由语音、词汇和语法构成的符号系统，是表达思想的工具，是人类特有的心理社会现象。言语(speech)是指人们说的话，也就是个体发出的声音(sounds)，它是语言的个体部分，属心理物理现象。言语和语言发育障碍指在发育早期就有语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常，这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、...
22. 童年孤独症
（儿童孤独症）
童年孤独症即儿童孤独症，是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下出现某些特异功能(岛状能力)。
23. 童年情绪障碍
（儿童情绪障碍；儿童期神经症；childhood neurosis）
情绪是指个人不同于认知或意志的、精神上的情感或感情(《简明牛津英语词典》从心理学角度给情绪所下定义)，情绪包括愤怒、悲哀、恐惧、快乐、喜爱、厌恶、羞耻等基本范畴。发展心理学的研究结果显示，儿童的情绪发展有以下特点：①取决于遗传和环境因素的共同作用。遗传主要体现在大脑皮质和内分泌系统的成熟程度上；环境因素则表现在儿童与其生活中关系密切的人的依恋程度上。②在整个儿童时期，情绪的分化在不断增加着。儿童本...
24. 品行障碍
（儿童品行障碍）
品行障碍(conduct disorder)指18岁以下，儿童和青少年期反复出现的持久的违反与年龄相适应的社会规范和道德准则，侵犯他人或公众利益的一类行为障碍。这些异常的行为在国外国内通常称为所谓的反社会行为，主要表现为儿童期的说谎、逃学、打架、破坏行为、攻击他人、偷窃、欺诈等品行问题。品行障碍具有以下特征：①反复持续出现；②在严重程度和持续时间上超过儿童所允许的变化范围；③适应社会环境困难；④并...
25. 学习技能发育障碍
（学校技能发育障碍）
学习技能发育障碍指儿童在学龄早期，同等教育条件下，出现学习技能的获得与发展障碍。这类障碍不是由于智力发育迟缓、中枢神经系统疾病、视觉、听觉或情绪障碍所致，多起源于认知功能缺陷，并以神经发育过程的生物学因素为基础，可继发或伴发行为或情绪障碍，但不是其直接后果。以男孩多见。主要包括特定阅读障碍、特定拼写障碍和特定计算技能障碍。该症病程恒定，不像许多其他精神障碍那样具有缓解和复发的特点。国外阅读困难的认...
26. 童年社会功能障碍
（儿童社会功能障碍）
童年社会功能障碍是一组起始于发育过程中的社会功能异常，但与广泛性发育障碍不同，没有明显的、侵害所有领域的功能性社交无能或缺陷作为原发性特征。生活环境被认为在发病因素中具有关键作用。发病率没有明显的性别差异。包括选择性缄默、儿童反应性依恋障碍、对立违抗性障碍和电脑成瘾行为。选择性缄默症指起病于童年早期，在特定场合如幼儿园、学校或陌生人面前，缄默不语，而在其他环境如自己家中或较熟悉的环境中言谈自如，缄...
27. 抽动障碍
抽动障碍是一种主要发病于儿童期。原因不明。表现为发生在身体的任何部位突发、反复快速、不自主的、一个部位或多个部位的肌肉运动抽动和发声抽动。临床表现为各式各样的动作或运动，通常头面部是首发部位，出现的抽动动作可见皱眉、眨眼、撅嘴、摆头、点头、转颈、耸肩、甩手、跺脚、踢腿等等。由于发声器官和膈肌的运动抽动而发出清喉声、咳嗽声、鸡鸣声、打嗝声等，根据动作的构成和持续的时间可分为短暂性抽动障碍、慢性运动抽...
28. 心血管疾病伴发的精神障碍
心血管疾病伴发的精神障碍是躯体疾病伴发的精神障碍中的一类。躯体疾病伴发的精神障碍是指在内脏器官、内分泌、营养、代谢、血液、结缔组织等疾病过程中，由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍。心血管疾病伴发的精神障碍可由各种心脏病因循环障碍造成脑部缺血、乏氧及水肿等，使大脑功能紊乱而出现各种精神障碍。临床较常出现的包括心源性脑病及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和心律失常伴发的精神障碍。由于是躯体疾病伴发...
29. 呼吸系统疾病伴发的精神障碍
（肺部疾病所致精神障碍）
呼吸系统疾病伴发的精神障碍又称肺部疾病所致精神障碍,属躯体性疾病所致精神障碍中的一类。主要是由于各种肺部疾病引起呼吸生理学、血液学和脑代谢等多方面的改变，产生呼吸功能不全导致脑缺氧而致精神障碍，其发生与血液酸碱度降低、高碳酸血症及缺氧有密切关系。肺性脑病(pulmonary-encephalopathy)是指由于慢性肺部疾病引起肺功能不全，出现的精神障碍和神经症状,又称呼吸性脑病。除慢性肺气肿、慢...
30. 肾脏疾病伴发的精神障碍
肾脏疾病伴发的精神障碍是指各种肾脏疾病引起的急、慢性肾功能不全和肾性脑病，并包括透析、肾移植伴发的以意识障碍、抑郁状态和神经衰弱综合征为主的精神障碍和神经症状。肾性脑病(nephro-encephalopathy)又称尿毒症性脑病，是指各种肾脏疾病出现肾功能衰竭时伴发的精神障碍。多由慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎及肾小动脉硬化等引起，少数可由休克、完全性尿路梗阻等引起的急性肾功能衰竭所致。肾透析伴发...
31. 消化系统疾病伴发的精神障碍
本世纪50年代以来有关肝病引起的脑症状屡有报道。Adams(1949)发表肝性脑病前期的精神症状。Sherlock(1968)等提出了肝性脑病三型。Ouridson(1970)把肝性脑病分为前驱期、紧张状态、木僵和昏迷四期。我国学者自1963年以来也陆续报道了有关肝性脑病的早期和不同肝病的精神障碍。肝性脑病(hepatic encephalopathy)又称肝脑综合征，是由严重肝病引起的，以代谢紊...
32. 甲状腺功能异常伴发的精神障碍
（甲状腺机能异常伴发的精神障碍）
甲状腺功能异常伴发的精神障碍包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退伴发的精神障碍。众所周知，内分泌功能与精神活动有着密切联系，从组织结构看肾上腺髓质和交感神经节都是由神经节细胞演化而来，垂体细胞从胚胎学上可能属神经源性，因此它们在功能上联系更密切。正常的内分泌功能活动不同程度依靠中枢神经系统来控制，反之内分泌对调节中枢神经功能也起着重要作用。因此。在精神疾病时常出现内分泌功能异常，当内分泌疾病时也往往...
33. 甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍
（甲状旁腺机能异常伴发的精神障碍）
甲状旁腺功能是维持正常血钙水平。功能亢进时出现高血钙症；功能低下时引起为低血钙症。甲状旁腺功能异常包括甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退。甲状旁腺功能亢进可分原发和继发两类，原发是由于甲状旁腺肿引起；继发是由于躯体因素引起代谢障碍、长期低血钙症，使甲状旁腺分泌过多。精神障碍的产生，一般认为与血钙显著升高有关，此外肾功能衰竭和循环功能障碍等也起一定作用。甲状旁腺功能减退大多发生在甲状腺手术后；其次为...
34. 脑垂体功能异常伴发的精神障碍
脑垂体前叶机能亢进、脑垂体前叶机能减退和尿崩症均属于脑垂体功能异常。脑垂体前叶机能亢进(巨人症或肢端肥大症) 伴发的精神障碍是指由脑垂体前叶各种生长激素分泌过多引起的精神障碍和神经症状。一般男性患病多于女性，发病年龄以20～40岁最多。其所伴发的精神神经症状与本病引起的各种内分泌紊乱有关。Bleuler指出肢端肥大症的精神神经障碍不是其所特有的，与肾上腺皮质机能亢进相似，故近年来内科学上把它归入皮...
35. 肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍
（肾上腺皮质机能异常伴发的精神障碍）
肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍和肾上腺皮质功能减退伴发精神障碍均属于肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍。肾上腺皮质醇增多症，又称柯兴(Cushing)综合征。其伴发的精神障碍是指由于肾上腺素皮质功能亢进，皮质醇分泌过多引起的精神障碍和神经症状。肾上腺素功能减退，又称阿狄森(Addison)病。其伴发的精神障碍，主要是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的精神障碍和神经症状。
36. 性功能异常伴发的精神障碍
性腺功能异常所致的精神障碍是指由于生理和病理的原因引起性腺激素平衡失调，致性腺功能异常引发的精神障碍。一般是指女性性腺在不同时期，如月经期、妊娠期、分娩期、产后和更年期，由于内分泌变动所产生的各种精神障碍(但也有男性更年期精神障碍的报道)。在本组疾病中所涉及的发病机制比较复杂，某些疾病与性内分泌改变的关系比较明显，如月经前期精神病、月经期精神病、周期性精神病等。但有的如更年期综合征、产后精神病等，...
37. 糖代谢异常伴发的精神障碍
糖代谢异常为内分泌代谢疾病，其中有血糖升高、降低两种。糖尿病是一组以血糖升高为主要表现，其主要发病机制是由于胰岛素分泌绝对或相对不足及(或)靶细胞对胰岛素敏感性降低而引起的糖、蛋白质、脂肪及水电解质代谢紊乱。糖尿病与精神医学的关系，无论在其发病原因、发病机制、精神症状的产生、预防治疗等方面越来越受到重视。糖尿病伴发精神障碍是指由于胰岛素绝对或相对分泌不足，或靶细胞对胰岛素的敏感性降低所致糖、脂肪、...
38. 系统性红斑狼疮伴发的精神障碍
（全身性红斑狼疮伴发的精神障碍）
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自体免疫性疾病，是结缔组织疾病中最为常见的疾病。临床以颜面、皮肤红斑，同时累及多个脏器结缔组织病变为特征。青年女性多见。男女比例为1∶7～1∶9。发病年龄大多为15～35岁，也可见于老人和儿童。系统性红斑狼疮(SLE)伴发的精神障碍可能是由于自身抗体经免疫介导参与脑血管损伤，进而影响脑功能的原因，使之产生了神经精神症状。
39. 多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍
多发性肌炎是一种原因不明的结缔组织病，如本病同时伴有皮炎时称为皮肌炎。其伴发的精神障碍主要是指在有丰富的疏松结缔组织的骨骼肌或皮肤和骨骼肌一起损害时，炎症性改变涉及各脏器和神经系统，而产生精神障碍和神经症状其炎症性改变涉及各器官和神经系统，可导致神经精神症状。
40. 硬皮症伴发的精神障碍
硬皮症属于自身免疫性疾病范畴，少数病人的家族中同时发生有红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎等有关疾病。本病分为弥漫性和局限性两型，主要累及皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼和神经系统，包括中枢和周围神经以及交感神经的广泛损害。病者以内向性格的女性多见。硬皮病所致的精神障碍是指皮肤和皮下组织、肌肉、骨骼、内脏和神经系统等组织的病变引起的精神障碍和神经症状。症状性精神病的基本概念最早是由Bonhoeffer奠定...
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