手术对病人是一种严重的心理应激，手术前后病人普遍存在心理紧张、焦虑、抑郁、恐惧等应激反应。术后精神障碍并非为独立疾病单元，其中有心因性反应，内因性精神病的诱发，但大多为症状性精神障碍。外科手术后精神障碍系指外科手术后数天内所出现的精神障碍。近年来国内报道有增多趋势，在联络会诊精神医学中也日渐多见。本病是否为一独立疾病单元尚有争议。由于通常涉及重点监护病房(ICU)病危情况下发生精神障碍的问题，故在...

躯体感染伴发的精神障碍是由病毒、细菌、螺旋体、真菌、原虫或其他微生物、寄生虫等伴发的全身感染，如流行性感冒、肺炎、恶性疟疾、败血症、钩端螺旋体病、血吸虫、艾滋病等引起的精神障碍，颅内无直接感染的证据。由于其精神症状仅是原发疾病症状的一部分，因此过去曾将躯体感染、中毒所致精神障碍与躯体疾病所致精神障碍统称之为症状性精神病(symptomatic psychosis)。因为许多感染性疾病不仅是全身性的...

饮酒是一种颇为悠久而普遍的生活习惯和社会风俗，如今却越来越成为世界各国重要的公共卫生问题。酒精伴发的精神障碍(mental disorders caused by alcobol)由饮酒引起，可在一次饮酒后发生，也可由长期饮酒成瘾后逐渐出现或突然停饮后急剧产生症状。除精神障碍外，往往伴有躯体症状和体征。酗酒与许多问题呈现密切多关联性，如慢性酒精中毒与高离婚率、分居率；酒与暴力犯罪(人身攻击、强奸、...

临床上使用的阿片类化学物质有20余种，但在中国因非治疗目的使用，从而导致大量问题出现的药物主要是阿片和海洛因。与阿片类依赖相关的疾病有9种，它们是：①阿片类中毒；②阿片类戒断综合征；③阿片类中毒性谵妄；④阿片类所致的精神障碍，妄想状态；⑤阿片类所致的精神障碍，幻觉状态；⑥阿片类所致的情绪障碍；⑦阿片类所致的性功能障碍；⑧阿片类所致的睡眠障碍；⑨与阿片类使用相关而不能归类于以上所述的疾病(Jerom...

精神活性物质伴发精神障碍，是指来自体外的且可显著影响精神活动的各种物质所伴发的精神障碍。此类精神障碍按病因可包括酒依赖、酒中毒、阿片类物质、镇静安眠药、麻醉剂、兴奋剂以及其他精神活性物质(农药、一氧化碳、重金属，以及其他物质中毒)伴发的精神障碍等。应用精神活性物质以后，紧接着产生心理、生理症状，行为或反应方式的改变(恶心、呕吐、心悸、注意力不集中，痛觉迟钝等)，同时使精神活动能力明显下降或社会功能...

在工业生产中，常会使用重金属、高分子化合物及有毒气体等，人体接触这些有毒物质后，毒物会通过胃肠道、呼吸道及皮肤、黏膜等途径进入人体，直接或间接作用于大脑，使之功能发生紊乱而出现精神症状。急性中毒轻时表现为脑衰弱综合征；重时则表现为各种轻重不等的意识障碍，严重者可至昏迷。慢性中毒时，在不同阶段有不同的表现。早期往往呈现脑衰弱综合征，继续演变可出现多种感知觉和情感障碍，有时可出现思维障碍。疾病充分发展...

这里主要介绍两种常用的农药：有机磷和有机锡。有机磷农药是目前使用最广泛的农业杀虫剂，种类很多，杀虫力强，杀虫谱广，农业生产上已广泛应用，但对人畜毒性较大。其对人及哺乳动物的毒性，可分3类：剧毒类，如对硫磷(1605)，内吸磷(1059)，甲拌磷(3911)，甲基对硫磷，八甲磷，特普；次毒类，如敌敌畏；低毒类如美曲膦酯(敌百虫)，乐果，马拉硫磷。有机磷引起中毒的原因，主要是使用时不遵守操作规程，或因...

在医用药物中毒所致的精神障碍中，着重介绍肾上腺皮质激素、抗胆碱药、蛇根草制剂、抗结核药物、合霉素及氯霉素、米帕林(阿的平)、溴制剂、巴比妥类中毒时的精神障碍。

精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病，多起病于青壮年。临床表现为特殊的感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境的不协调，一般无意识及智能障碍。其病程多迁延，约占我国住院精神病人的50%左右，慢性精神病院病人的60%左右。精神分裂症的概念至今已有百年。100年来，尽管大家都认为精神分裂症只是一个综合征，但在习惯上仍把它当作疾病对...

在20世纪初，有些精神病患者，从临床表现来看既非精神分裂症，亦不是情感性障碍，更不能考虑为脑器质性病变，在诊断上学者们之间也不一致。在这些患者中，以一种或以系统妄想症状为主要的临床表现，则称为偏执性精神障碍(paranoid disorders)。这是一组疾病的名称，而不是一个疾病单元。偏执性精神障碍的病因可能是异质性的，遗传、人格特点及生活环境在起病中的相对作用尚不能确定。临床特点为意识清楚，其...

偏执状态和偏执性精神病(paranoid psychosis)有学者认为是同义语。但也有学者认为偏执状态以突出偏执妄想而无幻觉为特点，其临床表现与偏执狂有近似之处，但妄想结构没有偏执狂那样系统，亦不固定。可伴有幻觉，但又与偏执型精神分裂症的妄想分散和荒诞离奇、伴有幻觉，且发生人格衰退等不同。则认为偏执状态似乎是介于偏执狂和偏执型精神分裂症之间的一种状态。偏执状态患者一般预后相对较好，但在随访中，有...

急性妄想发作(acute delusional episode)是一种发作性精神障碍，又称妄想阵发(delusional paroxysm)。既往我国精神疾病分类中无此名称，初见于CCMD-2，40“偏执性精神障碍”一项中。本病最早由Magnan提出(1886)，他认为这一短期的精神障碍具有气质上的脆弱特点，有别于慢性系统性妄想症。就像Ey(1954)所描述的，本病发作非常突然，一般不是由明显的应...

分裂情感性障碍又称分裂情感性精神病(schizo-affective psychosis)，是指一组分裂性症状和情感性症状同时存在又同样突出的精神障碍。分裂症状为幻觉、妄想及思维障碍等阳性精神病性症状，情感症状为躁狂发作或抑郁发作症状。本病是由Kasanin(1933)首先提出，病人同时存在精神分裂症和情感性精神病症状，有诱发应激因素，急性起病，家族中若干病例有情感障碍，认为是精神分裂症的一个特殊...

又称情感障碍(affective disorders)和心境障碍(mood disorders)。既往称为情感性精神病(affective psychoses)。它是一组以情感显著而持续地高涨或低落为主要临床特征的精神障碍，常伴有相应的思维和行为改变。情感障碍的表现具有很大的变异，较轻的可以是对某种负性生活事件的反应，重的则可成为一种严重的复发性甚至慢性致残性障碍。病情重者可出现幻觉、妄想等精神病...

随着社会的进步和发展，人们生活质量和医学水平的提高，大众医疗保健知识的普及，人类平均寿命在逐渐延长。据世界卫生组织的统计，从1950年到1990年40年间，世界人口的平均寿命从46.6岁提高到64.7岁。我国人口老龄化的问题日益突出，上海、北京等大城市进入老龄化社会，我国老年人所占比例正在高速地增长，1999年我国已进入老龄化国家。预计2025年我国人口中65岁以上的老年人所占比例可达15%。经调...