- 中文名：颅脑创伤伴发的精神障碍
- 英文名：mental disorder due to craniocerebral injury
- 别 名：颅脑损伤伴发的精神障碍；脑外伤伴发的精神障碍
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概述：
由于颅脑遭受直接或间接的各种外伤，并在此基础上出现的精神障碍和后遗的综合征为颅脑损伤伴发的精神障碍。诊断应标明颅脑损伤的类别和后遗的综合征的类型；如脑震荡综合征、脑挫伤所致精神病性症状、脑挫伤所致人格改变、痴呆、遗忘综合征等。颅脑损伤所致精神障碍又分急性精神障碍和慢性精神障碍。颅脑损伤及其后果一直是精神病学家、心理学家、神经病学家、神经外科学家共同关注的问题。颅脑损伤严重程度在一般情况下与神经精神... [详细...]
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病因：
颅脑损伤是否出现精神障碍以及精神障碍的表现形式，与颅脑损伤程度和部位有关。损伤越严重，部位越广泛，越容易引起精神障碍。精神症状出现的时间与外伤严重程度有直接关系。此外，与神经类型、环境因素、个体素质以及损伤前后和损伤期间的心理状态等相关因素也有一定关系。其发生机制可能为一过性脑血液循环性障碍；脑细胞紊乱致神经传导通路阻塞；中枢神经细胞膜放电致神经组织兴奋性改变；脑神经元受损引发意识障碍；脑干网状结... [详细...]
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临床表现：
1.颅脑损伤伴发的急性精神障碍 颅脑损伤后急性精神障碍包括脑震荡、昏迷、谵妄和遗忘综合征，以意识障碍为主。24h内以谵妄多见，随之多为意识模糊，72h以上者则出现健忘综合征。早期精神障碍持续时间与意识障碍持续时间可能呈正相关。(1)脑震荡综合征：脑震荡综合征首先由Strallss和Savitsky(1934)所描述。指大脑遭受暴力作用后脑功能所发生的一过性障碍，出现短暂意识丧失，随即可恢复。恢复清... [详细...]
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治疗：
由于受伤前人格和受伤场合在外伤后精神障碍的发生上所起的作用较损伤本身的严重程度更重要，故在意外发生后医生和亲属都不要表现出恐惧。长期卧床休息意味着伤势严重，有助于外伤后综合征的发展。因此患者留在医院的时间不宜过长，在可能情况下尽早返回工作岗位。颅脑损伤时有意识障碍应卧床休息1～2周，以防止脑震荡后综合征的发生。出院前应对周围做好社会干预工作，为患者创造条件提供支持性社会环境，从而有利于康复，... [详细...]
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预后：
意外发生后医生和亲属都不要表现出恐惧，避免受伤场合给患者造成外伤后精神障碍。轻微脑外伤患者不宜留在医院的时间过长和做过多的检查，因为这样易使患者感到伤势严重，促使外伤后综合征的发生。鼓励尽早返回工作岗位。颅脑损伤时有意识障碍应卧床休息1～2周，以防止脑震荡后综合征的发生。出院前应对周围做好社会干预工作，为患者创造条件提供支持性社会环境，从而有利于康复。不要因此家庭纠纷和关注赔偿问题，这样可使症状加... [详细...]