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中文名:癫痫性精神障碍
英文名:mental disorder in epilepsy
别 名:羊痫疯性精神障碍;癫痫症性精神障碍
概述:

癫痫(epilepsy)健康搜索是由于多种原因引起大脑细胞异常过度放电而引起的过性、反复发作临床综合征由于异常放电部位不同,临床表现也不同火罐网。其共同特点是具有突发性、短暂性、反复性癫痫发作时表现为突然发生的、短暂并反复出现的脑功能障碍。癫痫是一种病因多种多样慢性发作性神经系统疾患,有时和精神科关系密切

关于癫痫发作的记载可以追溯到公元前400年称之为“神圣病”http://www.huoguan.com曾认为这种病是神的超自然的力量控制了人健康搜索,或者是恶魔侵入人体,因此治疗多数是求助于宗教或魔术师。癫痫发作在古希腊和罗马火罐网的宗教画卷中曾有过生动的体现古代中国早就对癫痫有所认识,“黄帝内经”中对“癫痫”二字有过确切的定义http://www.huoguan.com“癫”即癫狂表示发作时的意识障碍,“痫”即抽搐,表示发作时痉挛状态。

癫痫性精神障碍(mental disorder in epilepsy)又称癫痫所致精神障碍原发性及症状性癫痫均可发生精神障碍。癫痫患者在癫痫发作前、发作时、发作后或发作间歇期表现出的精神活动异常,有的患者甚至表现为持续性精神障碍火罐网由于累及的部位及病理生理改变的不同症状表现各异。

精神障碍可大致分为发作性和非发作性两种发作性精神障碍是健康搜索一组反复脑电异常放电所致的精神障碍,可表现为定时间内感觉、知觉记忆思维和精神运动性发作,情绪恶劣及短暂精神分裂症样发作;非发作性精神障碍则表现为慢性精神分裂症样精神病、神经症人格改变及智能障碍等

流行病学:

癫痫是一种多发病、常见病。从世界范围来看,大约100人中平均有1人患癫痫。国外报道癫痫的发病率(incidence)为每年17/10万~50/10万人。世界每年新发生的癫痫病人约3.5万人。患病率(prevalence)是指患有或曾经患有癫痫人数占群体人数的比率,根据各国的流行病学调查,在发达国家为3.5‰~20.0‰,平均9.2‰;发展中国家2.3‰~37‰平均11.9‰。根据1983年我国6省市的流行病学调查癫痫的发病率为35/10万人患病率为4.4‰。据此推算我国至少约有癫痫病人500万~600万。分布于全国各省市,各个年龄组及各种职业,癫痫尤以儿童及青少年为多见。因为社会上对癫痫仍存在一定的偏见和误解所以流行病学调查有很大的差异根据美国一份调查资料显示5%的正常人生中可能出现1次或多次的癫痫发作癫痫病人中大部分(75%)通过常规一线的抗癫痫药物治疗能够获得满意的疗效。另外25%为难治性(顽固性)癫痫http://www.huoguan.com我国目前至少有150万人以上。

癫痫性所致精神障碍者尚缺乏详细流行病学资料,据Pond和Bidwell(1959)的调查30%的癫痫患者有精神方面的问题,其中有一半被认为具有“神经症”,7%曾住精神病院颞叶癫痫有精神症状及人格改变者较多,精神病发生率和住院率也较高Gadmundsson(1966)对冰岛一组病人调查发现癫痫伴精神病者占8%。Zielinksi(1974)在波兰火罐网的调查:58%的癫痫病人显示某些“精神异常”,约3%有精神症状Edeh和Toonehttp://www.huoguan.com在25年后对88例社区癫痫患者的调查研究中发现有22%的患者具有神经性抑郁症。但上述调查研究都由于缺乏同一社区人群中相应的对照组人群,因此,对其调查结果尚难以做出统计学的分析和判断。

在一项对因各种原因而就诊同一医院约600名以上的颞叶癫痫患者的回顾性调查研究中发现其中19%患者有明显的焦虑症状,11%的患者则有抑郁症状火罐网。值得提的是患有抑郁症状的癫痫患者,只有当抑郁症状的表现达到一定严重程度后才到医院就诊。也就是说可能有很大一部分具有抑郁和焦虑症状的癫痫患者只有当症状发展到相当严重的程度后才主动寻求就医,或者被建议进行心理和情绪的调整和治疗。有报告认为癫痫患者中,精神症状出现率较高的人群主要那些住院患者和那些经常光顾门诊http://www.huoguan.com的难治性癫痫的患者。尽管在上述癫痫患者中存有较为严重的精神症状,但对于癫痫发作控制较差的患者来讲,一些细微的精神症状可能也有较高的发病率。加拿大的调查研究发现,对一些难治性癫痫患者在行手术治疗前健康搜索的评定中火罐网,约有45%的患者在发作间期对普通健康问卷(GHQ)回答中隐含有精神障碍的问题。这一研究结果与10年前英国的有关门诊慢性癫痫患者的报道完全一致。

我国在成都对710例癫痫病人调查,癫痫伴有持久性精神障碍者占12.6%赵耕源(1963)报道精神病人住院中,癫痫伴有明显精神异常者占25.27%。

据国内流行病学调查癫痫发病率为1‰,患病率为5‰60%~80%的患者于20岁以前初发,约1/3的癫痫患者会出现精神障碍出现精神障碍时间平均约为13年,出现健康搜索的年龄多在30岁左右,而且约1/3的患者是在癫痫发作频率减少情况下出现精神障碍

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