- 中文名：肾脏疾病伴发的精神障碍
- 英文名：mental disorder due to kidney disease
- 别 名：
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概述：
肾脏疾病伴发的精神障碍是指各种肾脏疾病引起的急、慢性肾功能不全和肾性脑病，并包括透析、肾移植伴发的以意识障碍、抑郁状态和神经衰弱综合征为主的精神障碍和神经症状。肾性脑病(nephro-encephalopathy)又称尿毒症性脑病，是指各种肾脏疾病出现肾功能衰竭时伴发的精神障碍。多由慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎及肾小动脉硬化等引起，少数可由休克、完全性尿路梗阻等引起的急性肾功能衰竭所致。肾透析伴发... [详细...]
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病因：
尿毒症引起精神障碍的病因还不十分清楚。基础改变是由神经元的代谢紊乱所造成的，大致有以下几种可能学说：1.毒素积蓄说 肾脏是机体主要排泄器官。尿毒症时，其功能受损，导致体内毒素的积蓄，如非蛋白氮等有毒物质对中枢神经的毒害作用，其中以胍、酚类化合物的浓度关系密切。尿素和尿酸的增高往往使尿毒症加重，但有人提出单有尿素增高难以说明精神障碍与尿毒症的关系。近年来有人提出血内中分子或低分子有毒物质的潴留与尿毒... [详细...]
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临床表现：
1.精神症状 神经衰弱综合征，多为初期症状，常在肾功能衰竭前期和高氮质血症时出现；抑郁状态，是抑郁和焦虑的混合表现；意识障碍，由嗜睡、谵妄向昏迷移行；有的呈现类木僵状态，称为尿毒症性昏迷或肾性昏迷；痴呆状态，常在慢性肾功能衰竭发生。(1)脑衰弱综合征：多发生在尿毒症早期症状，常出现在肾功能衰竭前期和高氮血症时。表现乏力、迟钝、寡言少动、记忆力减退、兴趣减少、注意力不集中、失眠及睡眠颠倒等症状。(2... [详细...]
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治疗：
积极预防和治疗原发病，预防肾功能衰竭至关重要；避免出现精神障碍的诱发因素，如炎症、发热、外伤、手术、拔牙和心理因素等；纠正血中的代谢产物，非蛋白氮的积蓄和保持水电解质的平衡；对兴奋、躁动或谵妄患者必要时可用地西泮(安定)，慎用抗精神病药、镇静安眠药等；透析治疗对躯体和脑症状均有良效。
1.积极治疗原发病，防止肾功能衰竭进一步加重而发生尿毒症。注意避免一切诱发因素如感染、外伤、... [详细...]
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预后：
及早诊断，及早治疗，积极预防，保护我们的肾。一旦患了慢性肾炎，患者的血尿、蛋白尿一般不会在短期内完全消失，治疗是一个长期的过程，其目的是改善临床症状，防止严重并发症，保护肾脏功能，延缓肾小球硬化。要树立信心，保持良好的心态，配合医生，实施以休息、饮食和药物为主的综合治疗。注意休息：水肿、高血压、肾功能不全的患者应多休息，但这也并不是说就要绝对卧床，可以适当从事一些轻微的活动。没有明显水肿、高血压的... [详细...]