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中文名:肾脏疾病伴发的精神障碍
英文名:mental disorder due to kidney disease
别 名:
概述:

肾脏疾病伴发的精神障碍是指各种肾脏疾病引起的急、慢性肾功能不全和肾性脑病,并包括透析、肾移植伴发的以意识障碍、抑郁状态和神经衰弱综合征为主的精神障碍和神经症状。

肾性脑病(nephro-encephalopathy)又称尿毒症性脑病,是指各种肾脏疾病出现肾功能衰竭时伴发的精神障碍。多由慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎及肾小动脉硬化等引起火罐网,少数可由休克完全性尿路梗阻等引起急性肾功能衰竭所致。

肾透析伴发精神障碍是指急性慢性肾功能不全和肾性脑病在透析过程中急剧出现的精神障碍和神经症状。急性期的脑部症状,又称为透析平衡失调综合征、透析性脑病进行性透析性脑病随着血液透析技术的发展和普及健康搜索,接受血液透析的慢性肾功能衰竭的患者也随之增多。出现神经精神障碍的报道也较多。Kennedy(1972)首先提出透析中可出现明显神经精神障碍如头痛、恶心、呕吐、痉挛发作等和抑郁、烦躁、淡漠、兴奋、错乱、谵妄、昏迷等浅井昌弘(1988)报道了透析中出现的精神障碍可分为三类:①初期-急性症状性精神病;②中期-神经衰弱综合征;③明显期-脑器质性精神障碍

流行病学:

肾性脑病又称尿毒症性脑病,是指由于各种原因引起的急性、慢性肾功能衰竭所导致精神和神经障碍其发生率高达65%以上。最早由Addison等(1839)报道的,国内(1958)以来也略有报道崔晓英等(1995)报道了34例尿毒症病人精神障碍,其中以意识障碍及抑郁最为多见。在透析疗法中血液透析法较腹膜透析法更易发生精神障碍,国内吴泰康(1986)发现在48例肾透析中有8例伴发精神障碍刘志中等(1989)报道了18例肾透析中伴有抑郁。发病率,国外报道为25%~60%,国内为14%~56%。

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