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中文名:分裂情感性障碍
英文名:schizoaffective disorders
别 名:分裂情感性精神病;情感分裂性精神障碍
概述:

分裂情感性障碍又称分裂情感性精神病(schizo-affective psychosis),是指一组分裂性症状和情感性症状同时存在又同样突出的精神障碍。分裂症状为幻觉妄想及思维障碍等阳性精神病性症状,情感症状为躁狂发作或抑郁发作症状

本病是由Kasanin(1933)首先提出,病人同时存在精神分裂症和情感性精神病症状,有诱发应激因素,急性起病http://www.huoguan.com,家族中若干病例有情感障碍健康搜索,认为是精神分裂症的一个特殊类型,称分裂情感型又有混合型、循环型之称http://www.huoguan.com。1970年以后有部分学者将此病归属于情感性精神病。ICD-9将之作为精神分裂症的一种特殊类型,所谓分裂情感型精神分裂症;ICD-10也将之与精神分裂症列在同一类别内;而美国DSM-Ⅲ则列入其他重性精神障碍之外

国内外学者对其本质有不同看法:不典型精神分裂症;是情感性精神病http://www.huoguan.com的亚型;独立的疾病单元同于精神分裂症,也健康搜索不同于情感性精神病;介于精神分裂症和情感性精神病之间中间状态;是一组异源性疾病,有的有精神分裂症有的有情感障碍。

流行病学:

因诊断分类上的分歧和改动,确切的流行病学资料很难得到。但临床上并少见世界卫生组织(1975)报道10个国家811例精神分裂症中,分裂情感性精神病107人,占13%。国内上海、苏州两地调查住院301例精神分裂症(1977)中,此病有16例,占5.3%国外有一项调查资料表明,分裂情感性精神病的年发病率为0.3~5.7/10万相当于精神分裂症年发病率7.3~15.0/10万的1/4,大致相当于躁狂症的年发病率1.7~3.3/10万终生患病率0.5%~0.8%(Tsuang MT,1996)。发病年龄同精神分裂症多在青少年或进入成年期发病,未发现在性别种族地区或社会阶层间特殊联系。

国内外学者对病因假设存在不同看法:①本病是精神分裂症的变异②本病是情感性障碍的变异。③属不典型精神分裂症;④情感性精神病的亚型;⑤为独立疾病单元,同于精神分裂症或情感性精神病;⑥介于精神分裂症和情感性精神病之间的中间状态;⑦是1组异源性疾病,有的认为是精神分裂症1个亚型,有火罐网的认为是情感障碍的1个亚型;⑧是精神分裂症素质和情感障碍素质相互作用的产物(Samuel G.SirisMichael R.Lavin1995)火罐网。Hafner等(1990)认为从人口学资料两性患病率分布、发病年龄以及症状学、病程和预后等变量,自杀率及治疗反应均支持分裂情感性精神病是介于两大功能性精神病之间的病例(case in between)(Hafner H,1990)。

上海等单位(1978)报道的70例分裂情感性精神病的临床资料:急性和亚急性起病者占89.8%病前2/3有诱因,病前个性特征强型和中间者占78.6%南京神经精神病防治院(1978)对20例混合性精神病64人次的临床分析健康搜索:急性和亚急性起病者占56.2%发病前有诱因者占83.6%女∶男为4∶1健康搜索,女病人第1次发病年龄平均23.5岁;男病人30.2岁本病遗传倾向较明显家族中有精神病史者占50%(南京)和57.1%(上海),高于分裂症和躁郁症临床特点可见分裂性和情感性症状同时出现,或多次反复发作时交替出现情感性或精神分裂症症状,并可伴有意识模糊。http://www.huoguan.com一次发作最短半个月,最长4.5~5年。间隔1个月至4~6年不等。一般认为本病预后较好。上海精神病防治院对67例平均7.5年的随访资料:缓解良好者20.9%火罐网,尚好者59.8%,病情被动处于发病者17.8%,自杀死亡者1.5%。

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