| 中文名:成人肥大性幽门狭窄 |
| 英文名:adult hypertrophic pyloric stenosis |
| 别 名:成人肥厚性幽门狭窄;成人肥厚性幽门狭窄症 |
| 概述: | 成人肥大性幽门狭窄症(adult hypertrophic pyloric stenosis)是因幽门环形肌肥厚所致的幽门管狭窄。病变较隐蔽,当胃远端有狭窄性改变时应考虑本病,本病在临床少见。多与先天性肥厚幽门狭窄症相关,后者并不罕见,占新生儿出生比例的0.25%~0.5%,常在出生后 3~12周出现症状。 |
| 病因: | 成人肥大性幽门狭窄病因不十分清楚,一般分为两类,即原发性与继发性。20世纪上半叶大多数报道的病例是继发性的,主要伴有胃溃疡、十二指肠壶腹溃疡、癌症史或术后粘连以及胃石,与局部炎症、溃疡等使幽门括约肌长期处于痉挛状态有关,有人认为本病是婴儿肥厚性狭窄的延续,有出生后呕吐及手术史的占20%。原发者极少见,多为先天性肥厚性幽门狭窄症的延续,出生后无明显消化道症状,往往成年后有所表现。但曾有病例报道在一个... 查看全文 |
| 临床表现: | 可有3种类型:1.有上腹不适感,自婴儿期即有周期性呕吐,即从婴儿及儿童期有间歇性幽门功能障碍表现,直到进入成人期。但有些原发病例在婴儿期并无反复呕吐病史。2.成年期才开始有上腹不适及消化不良症状,进食后疼痛加重伴呕吐为常见症状。3.从中年到老年才出现幽门梗阻症状,溃疡病史较短,但呈进行性,可伴出血。经过详细检查,最后手术只发现有幽门肌肥大。临床症状和幽门管狭窄的程度及病程长短有关,也可毫无症状。症... 查看全文 |
| 治疗: |
症状不明显者可先行内科保守治疗如给抗分泌药等,大部分病例须手术探查确定诊断并予相应治疗。幽门肌切开效果不确定,且技术难度大,局限性胃切除后再行胃空肠或胃十二指肠吻合术较适宜。 |
| 预后: | 如为继发性病因而引起,如胃的局部炎症,溃疡等,则预防原发病,尤为重要。 |
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