| 中文名:急性胰腺炎 |
| 英文名:acute pancreatitis |
| 别 名: |
| 概述: | 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎(acute hemorrhagic necrotic pancreatitis,AHNP),胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常须手术治疗,应视为外科... 查看全文 |
| 病因: | AP的病因十分复杂,胆道疾患和酗酒是AP的两个主要致病因素。关于病因学的研究报道大多基于AP的流行病学观察资料,这些资料在世界的不同地区、不同人群和不同的医院中差异很大。不过多数研究证明,约80%的AP病人有胆道疾患或长期酗酒病史;另有10%的病人由少见的原因(如高脂血症、创伤、高钙血症和先天性因素)引起,但还有10%的病人原因不明,即特发性胰腺炎。Creuty feldt 1985年收集西方国家... 查看全文 |
| 临床表现: | 1.症状(1)腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克... 查看全文 |
| 治疗: |
急性胰腺炎的治疗至今仍然争论不休,早在1889年Fitz就曾报道过52例急性胰腺炎的治疗经验,认为早期外科手术对患者有害无益,此后经过14年的临床探索,则又提出早期外科手术治疗急性胰腺炎有利于患者康复的观点。1925年,Moynihan采用小网膜腔清创引流术治疗急性胰腺炎,至今仍是外科手术治疗急性胰腺炎的基本术式。但在1938年,Nordmann在德国的外科年会上总结了德国的治疗经验,仍主张... 查看全文 |
| 预后: | 急性胰腺炎有反复发作的趋势,预防措施包括去除病因和避免诱因,例如戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等。胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用,因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。 |
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