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中文名:胰腺脓肿
英文名:abscess of pancreas
别 名:pancreatic abscess
概述: 胰腺感染是急性胰腺炎的主要并发症,由于内科及外科的积极治疗,大多数病人在重症急性胰腺炎的早期得到改善,但当合并了败血症时,生命就受到极大的威胁,胰腺感染是导致此病死亡的主要原因。在重症急性胰腺炎中,胰腺坏死处的细菌感染是最常见的原因,占坏死性胰腺炎的40%~50%,相反胰腺脓肿的发生比较少。长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎... 查看全文
病因: 胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。
临床表现: 感染征象是常见的临床表现,急性胰腺炎病人如出现败血症一样表现,而无其他原因可寻,高度提示胰脓肿。胰脓肿可呈隐匿性或暴发性经过。此时病人原先的症状和体征发生改变和加剧,表现为持续性心动过速、呼吸加快、肠麻痹、腹痛加剧,伴腰背部疼痛,外周血白细胞升高、病人呈中毒现象、体温逐步上升、偶有胃肠道的症状(如恶心、呕吐及食欲不振)。少数病人出现糖尿病症状。体格检查显示上腹部或全腹压痛,可触及包块。但在少数病人... 查看全文
治疗:

近年来对胰腺脓肿的治疗有很多的讨论,其结果有很大的差异,就其原因是将感染性胰腺坏死包括在胰腺脓肿内讨论,以至于影响了治疗的评价。治疗方法必然是外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。

1.内科治疗  内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,... 查看全文

预后: 本病是由急性胰腺炎坏死组织或胰腺假性囊肿继发感染的结果,是急性胰腺炎的严重并发症。因此应及时确诊和有效地治疗急性胰腺炎,预防胰腺脓肿发生。
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