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中文名：网膜扭转
英文名：torsion of omentulm
别　名：omentovolvulus
概述： 网膜扭转(torsion of omentulm)分原发型和继发型。原发型扭转是网膜在腹腔内无明显病变而自发扭转，可能与网膜边缘不固定能自由活动有关。某些病因，如解剖变异、网膜畸形、肥胖、网膜脂肪过量堆积及网膜血管的异常排列等在扭转发生中起一定作用，其特点是从一个固定点发生扭转。继发性扭转的原因有疝，粘连及大网膜肿瘤，是在两个固定点之间发生扭转。腹腔感染、腹部外伤、腹内压突然改变等可能是诱因。扭转... 查看全文
病因： 大网膜扭转可分为原发性和继发性两种。原发性扭转少见，无明显原因，可能和解剖变异有关，均为单极性，即一个固定点，可为完全性或不完全性。继发性扭转常因大网膜和腹腔内病变，如肿瘤、炎症病灶，甚或与疝囊粘连，比原发性扭转稍多见，常为双极性，即有两个固定点。具体病因有3点：1.解剖学因素(1)大网膜具有很大的活动性．大网膜按其下缘部位分为3型：游离缘在脐上者为上腹型，占(13.70±1.86)%，达脐下与髂... 查看全文
临床表现： 无论原发性和继发性，患者早期以腹痛就医，多呈亚急性过程，但约有半数为突发腹痛，呈持续性，并逐渐加剧。疼痛先从脐周开始，然后波及全腹，早期多局限于右侧腹部，活动可使疼痛加剧，休息后多无缓解，不因体位的改变而缓解。这是由于发病早期大网膜根部受牵拉，自主神经受到刺激所致，表现为脐周围或剑突下不定性疼痛，到大网膜缺血坏死时，疼痛才固定于扭转部位。可在腹部触及包块，但多数触及不到；叩及不到移动性浊音；肠鸣音... 查看全文
治疗：

大网膜扭转一经确诊应立即手术切除扭转的大网膜，切除范围应包括有继发静脉血栓形成的部分，即在扭转部位以上2～3cm处为宜。早期就诊，手术简单，疗效确切。如拖延治疗，可造成严重后果。小儿的大网膜较短，一般在脐平面以上，妊娠期大网膜亦多在脐平面以上，大网膜发生扭转时临床诊断及鉴别诊断困难，根据上述原则，更应仔细从之，有剖腹探查指征时，应及时手术探查，诊疗同时进行，以免贻误病情，增加患者痛苦。尤其对... 查看全文

预后： 对于有些肥胖而网膜脂肪分布不均者；腹内炎性病变引起大网膜粘连者，腹腔手术后大网膜粘连者及持续剧烈运动突然改变体位者等等而引起的网膜扭转，消除病因，是预防的重中之重。
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