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121. 老年人急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是由多种原发病继发的，现为呼吸窘迫和低氧血症为特征的一种急性进行性呼吸困难，采用常规吸氧难以纠正的低氧症，为临床上常见的危重症之一，死亡率很高。
122. 老年人呼吸衰竭
（老年呼吸衰竭）
呼吸衰竭(respiratory failure)不是一种疾病，而是由各种原因引起的肺脏功能严重损害，引起缺氧或合并二氧化碳潴留，进而导致机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。同时由于呼吸衰竭在早期无明显的临床特征，故一般需要通过实验室动脉血气分析做出明确的诊断。一般认为在海平面大气压下，静息时呼吸室内空气，动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg(8kPa)，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压...
123. 老年人慢性支气管炎
（老年慢性支气管炎）
慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管黏液腺增生、黏液分泌增加。临床上表现为连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。本病起病隐袭，早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；后期症状加重并常年存在。病程迁延反复，常可并发肺气肿和肺源性心脏病。
124. 老年人肺气肿
（老年肺气肿；senile pulmonary emphysema；senile emphysema of lungs；senile emphysema pulmonum；senile pneumatosis pulmonum；senile pneumonectasia；senile vesicular emphysema）
肺气肿(emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)过度膨胀，并伴有气腔壁的破坏。1987年美国胸科学会(ATS)对肺气肿的定义作了修订：“终末细支气管远端部分有不可逆性扩张伴有肺泡壁的破坏，但没有明显的纤维化”。肺气肿的基本特征性是换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞，所以称之为“阻塞性肺气肿”(obstructive pulmonary emphysem...
125. 老年人吸入性肺炎
（老年吸入性肺炎；senile inhalation pneumonia）
吸入性肺炎主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物误吸入下呼吸道，达肺泡及终末呼吸道，而引发的肺部炎性病变。吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常见途径，故吸入性肺炎在老年性肺炎中占很大比例。按吸入物的不同可分为感染性吸入性肺炎，非感染性吸入性肺炎。感染性肺炎又称细菌性吸入性肺炎，在临床上常见，又可分为社区吸入性肺炎和医院吸入性肺炎。非感染性吸入性肺炎又分为化学性吸入性肺炎，阻塞性吸入性肺炎，类脂性...
126. 老年人厌氧菌性肺炎
（老年吸入性肺炎）
厌氧菌肺部感染是由厌氧菌引起的气管、支气管、肺实质、胸膜腔的炎症。厌氧菌种类繁多，致病力不尽相同，是引起肺部感染的常见病原菌之一。
127. 老年人阳性杆菌肺炎
（老年阳性杆菌肺炎）
革兰阳性杆菌肺炎是由革兰阳性杆菌感染所致，因老年人免疫功能低下特别易患革兰阳性杆菌肺炎，其次见于新生儿，孕妇等患者。临床表现，突然发病，寒战、高烧。呼吸困难、病死率极高、肺炭疽是常见病之一。
128. 老年人间质性肺炎
（老年间质性肺炎；老年人肺硬变；senile interstitial lung disease；senile  cirrhosis of lung；senile interstitial pneumonia；senile pulmonary cirrhosis）
间质性肺病(Interstitial lung Disease，简称ILD)这一病名的提出早在1975年第18届Aspen肺科讨论会时使用了这一名词。事隔10年(1985)第28届Aspen肺科讨论会再一次对ILD做了研讨。对ILD的研究近十余年来虽然有了很大的进展，但对其概念的理解、分类的见解尚有不同的认识，特别是ILD之中的特发性肺间质纤维化(亦称特发性间质性肺炎，特发性纤维化肺泡炎)的分类争...
129. 老年人支原体肺炎
（老年支原体肺炎；老年人伊顿氏肺炎；老年人伊顿肺炎；senile  Eaton's pneumonia）
支原体肺炎是肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎。肺炎支原体介于病毒和细菌之间，能在无细胞的培养基上生长，无细胞壁，含有RNA和DNA，经代谢产生能量，常与细菌的L型相混淆，两者的菌落相似。支原体为动物多种疾病的致病体，目前已知人支原体有8种，只有肺炎支原体能引起呼吸道感染，它可发酵葡萄糖等，并能产生溶血素，可在24～48h内完全溶解绵羊和豚鼠的红细胞，依此可与其他支原体相鉴别。其他支原体可引起...
130. 老年人尿毒症性肺炎
（老年尿毒症性肺炎；老年人尿毒症肺；老年人尿毒症肺水肿）
慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎，又称尿毒症肺，或尿毒症肺水肿，是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎，是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征。
131. 老年人终末期肺炎
（老年终末期肺炎；老年人终期肺炎）
老年终末期肺炎是指各种疾病晚期或长期卧床，体质极度衰竭导致的免疫机能低下和呼吸系统防御机能的减退所致的肺炎。引起终末期肺炎的常见疾病有：各种脑血管病恢复期，恶性肿瘤晚期，重症糖尿病患者，肝肾功能衰竭，脑外伤，放疗化疗患者，获得性免疫缺陷症(AIDS)，大手术后，器官移植患者，以及留置导尿和气管插管的患者。常将这些患者称为免疫损害宿主，其合并感染的发生率相当高，其中以肺部感染最为常见，也是死亡的主要...
132. 老年人院内获得性肺炎
（老年院内获得性肺炎；老年人医院性肺炎；senile hospital-acquired pneumonia）
院内获得性肺炎(nosocomial pneumonia)，是指在特殊环境下病原菌对老年人下呼吸道产生的肺炎，这种感染在病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是住院48h后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的，但也包括病人在住院期间感染而出院后才发病的对象，故要排除在此期间潜伏的其他肺部感染性疾病。医院获得性肺部感染是近年来临床医学、预防医学、卫生学和医院管理学十分关注的重要领域，各国均投入...
133. 老年人肺结核病
（老年肺结核病；senile pulmonary tuberculosis）
肺结核(tuberculosis of lung)是结核分枝杆菌入侵机体后在一定条件下引起发病的肺部慢性感染性疾病，排菌病人是社会主要传染源。自1882年RobertKoch发现结核杆菌之后，现代医学又发明了医用X光技术以及链霉素、异烟肼等抗结核化疗技术的发展，已形成了比较完整而成熟的防治技术措施，使结核病的流行病学和临床状况显著改观。20世纪50年代我国结核病疫情明显下降，但20世纪后10年，结...
134. 老年人特发性肺纤维化
（老年特发性肺间质纤维化；老年人特发性肺纤维变性；老年人特发性肺纤维化；老年人隐匿性致纤维化性肺泡炎；老年人Hamman-Rich综合征；senile cryptogenic fibrosing alveolitis；senile idiopathic pulmonary fibrosis）
特发性肺纤维化系指原因不明，局限于肺间质纤维化，过去曾使用过Hamman-Rich综合征，隐匿性致纤维化性肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis CFA)等病名，IPF和CFA都代表着同一个原因不明的慢性弥漫性的肺实质的炎症性疾病。IPF可发生在任何年龄，但以50岁以上老人为主，是主要累及老年人的一种疾病。男女发病率相仿，多年来对其原因进行研究，并未得到明确结论，...
135. 老年人胸腔积液与胸膜炎
（老年胸腔积液与胸膜炎）
胸腔积液(pleural effusison)是指胸膜腔液体产生与吸收的平衡失调，产生量超过吸收量使胸腔内液体超过正常。它的产生可以是一个被动漏出，也可以是一个主动渗出过程。老年胸腔积液是一个非常常见的临床综合征，它既可以因胸膜本身病变引起，也可能由全身性疾病所导致。它常并存于其他疾病，起病往往比较隐袭，症状不典型，容易延误诊疗。对于老年胸腔积液患者排除积液、解除肺压缩固然很重要，但积极的病因和原...
136. 老年人自发性气胸
（老年自发性气胸）
自发性气胸(spontaneous pneumothorax)：胸膜因病变发生破裂，胸膜腔与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或弥漫性肺纤维化疾病并发肺大疱，当肺内压急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性肺炎并向胸膜腔溃破，即发生脓气胸；肺癌或肺结核空洞侵蚀胸膜时亦可发生气胸。
137. 老年人支气管哮喘
（老年支气管哮喘）
支气管哮喘是多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中这种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽症状，多在夜间或凌晨发生。气道对多种刺激因素反应性增高，症状可自行或治疗后缓解。老年哮喘特指60岁以后新发生的哮喘，不包括60岁以前发生的哮喘病例。从广义上定义，凡有哮喘症状，年龄超过60岁的病例也可称为老年哮喘。
138. 老年人慢性胃炎
（老年慢性胃炎）
慢性胃炎(chronic gastritis)，系指不同病因反复作用于易感人体，引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜的特异再生能力，以致黏膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩甚至消失。随着科学技术的不断发展，生命科学的研究正从宏观结构功能的认识，提高到分子水平的认识。人们已不能满足于对已往的功能性消化不良，胃肠神经功能紊乱等疾病的诊断。使得对生物学...
139. 老年人急性胰腺炎
（老年急性胰腺炎）
老年急性胰腺炎(senile acute pancreatitis)是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变。是老年人急腹症的一个重要原因，占5%～7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少。但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多，致使病情发展较快，可早期出现休克及多器官功能衰竭。
140. 老年人上消化道出血
（老年上消化道出血；senile  upper gastrointestinal bleeding；senile  upper gastrointestinal hemorrhage）
消化道出血(hemorrhage of digestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的出血。其中，屈氏(Treitz)韧带以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血，屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠等部位的出血为下消化道出血；胃-空肠吻合术后的空肠出血归在上消化道出血。老年人消化道出血发病率高，病死亡率高，易被心血管病等其他疾病所掩盖，又常成为肿...
141. 老年人急腹症
（老年急腹症；senile  surgical abdomen）
老年急腹症是以急性腹痛为主要特征，并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。它涉及消化、泌尿和生殖等多个系统器官的炎症、梗阻、出血、循环障碍、穿孔、感染中毒、体液紊乱和休克等各个方面。老年人由于脏器功能减退，反应能力降低，临床表现不典型，易招致误诊误治。因此，对于老年急腹症，一定要掌握其特点及病情变化规律，以达到早期正确诊断和及时有效治疗。
142. 老年人炎症性肠病
（老年炎症性肠病；老年人炎性肠病；老年人肠炎）
老年人炎症性肠病(senile inflammatory bowel disease，IBD)一般指炎症性肠病患者发病时的年龄大于60或65岁，此外，还指一部分老年人炎症性肠病患者是在年轻时发病，病程延续到60或65岁以上。由于老年人所处的特殊年龄阶段，肠病的病因，鉴别诊断以及处理比年轻人会更复杂，如缺血性肠病，感染性肠病以及药物相关性肠炎等。
143. 老年人假膜性小肠结肠炎
（老年假膜性小肠结肠炎；老年人假膜性肠炎；老年人抗生素相关性肠炎；老年人难辨梭状芽孢杆菌性肠炎；老年人伪膜性小肠结肠炎；senile clostridium difficile enterocoitis ；senile diphtheritic enteritis；senile mucous colic；senile pseudomembranous enteritis）
难辨梭状芽孢杆菌结肠炎是因使用抗生素导致肠道菌群失调，由难辨梭状芽孢杆菌在肠道大量繁殖引起的肠炎。严重者大便排出片状黏膜，曾称假膜性肠炎，本病由于广泛使用抗生素而日益增多，又称抗生素相关性肠炎，是一种常见的医院内感染性疾病。
144. 老年人肠易激综合征
（老年肠易激综合征；老年人胃肠功能紊乱；老年人过敏性肠综合征；老年人肠应激综合征；老年人过敏性大肠综合征；老年人应激性结肠综合征；senile gastrointestinal dysfunction）
肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。
145. 老年人病毒性肝炎
（老年病毒性肝炎；senile virus hepatitis）
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适，肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸、发热和肝大，伴有肝功能损害。有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。老年病毒性肝炎是老年人的常见病之一，其发病率占病毒性肝炎患者的8%～10%，老年病毒性肝炎特点为黄疸发生率高，黄疸深，且以梗阻性黄疸为表现者多，重型肝炎发生率高，病死率高。1.己型...
146. 老年人药物性肝病
（老年药物性肝病；老年人药肝）
药物性肝病(drug-induced hepatic disease)简称药肝。是指由于药物本身或其代谢产物引起肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人。在使用某种药物后发生不同程度的肝脏损害，均称药肝。目前至少有600多种药物可引起药肝，主要临床表现为肝细胞坏死，胆汁淤积，细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎，肝硬化等。
147. 老年人酒精性肝病
（老年酒精性肝病；senile alcoholic hepatic disease）
长期的过度饮酒，通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，而导致酒精性肝病(alcoholic hepatic disease)，包括酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)、肝纤维化(hepatic fibrosis)和肝硬化(hepatocirrhosis)。在欧美国家，酒精性肝病是中青年死亡的主...
148. 老年人肝性脑病
（老年肝性脑病；senile hepatocerebral disease）
肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是由严重肝病或广泛性门-体静脉分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
149. 老年人脂肪肝
（老年脂肪肝；老年人肝积脂病；senile adiposis hepatica；senile hepar adiposum；senile hepatic adipose infiltration；senile jecur adiposum）
由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%称之脂肪肝。正常人肝脏内脂质含量占肝湿重的2%～4%，其中2/3为磷脂，此外尚有胆固醇、中性脂肪，主要是构成细胞膜及其他细胞器的膜。大多数脂肪肝属于三酰甘油含量异常增高，根据脂肪含量，可将脂肪肝分为轻型(含脂肪5%～10%)，中型(含脂肪10%～25%)，重型(含脂肪25%～50%或＞30%)三型。脂肪肝是一个常见的临床现象，而不是一个独立的...
150. 老年人肝硬化
（老年肝硬化；老年人肝硬化；senile hepatocirrhosis）
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血，肝性脑病，继发感染等严重并发症。
151. 老年人环咽肌功能障碍
（老年环咽肌功能障碍；senile Cricopharyngeus muscle dysfunction）
老年人因为不同原因引起上食管括约肌(UES)高压、低压和松弛异常，引起口咽部的咽下困难，称为环咽肌功能障碍。
152. 老年人食管裂孔疝
（老年食管裂孔疝）
食管裂孔疝(hiatus hernia)是指部分胃囊经膈食管裂孔而进入胸腔的疾病，临床上可有疼痛、呕吐，甚至出血等症状。
153. 老年人胃食管反流病
（老年胃食管反流病；老年人胃食管返流疾病）
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病，常有烧心、反酸等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。健康人餐后也有少量胃食管反流(GER)，但由于食物重力、食管体部容量清除及唾液的化学清除作用，这种生理性GER为时短暂，不损害食管黏膜，常无症状；病理性反流是指24h内反流次数＞50次，食管内...
154. 老年人结肠息肉
（老年结肠息肉；senile  polyp of colon）
大肠息肉是大肠黏膜表面隆起性病变的总称，仅表示肉眼外观，并不说明病理性质。胃肠道内息肉以大肠最为多见，尤以结肠及乙状结肠为多。大小可自直径2mm以下至10cm以上。部分大肠息肉是属于肠黏膜的良性上皮性肿瘤，具有潜在的恶性，对肿瘤的防治具有实际意义，应需注意。
155. 老年人结肠憩室
（老年结肠憩室；老年人结肠憩室病；senile diverticulum of colon）
结肠憩室是指结肠黏膜经肠壁环行肌层的缺损处疝出而形成的憩室样病变。可发生在肠道的任何部位，最好发的部位是结肠，其次是十二指肠。
156. 老年人缺血性结肠炎
（老年缺血性结肠炎）
老年人缺血性结肠炎是由于支配结肠的动脉或其分支发生阻塞性疾病使局部肠壁供血减少或缺如而发生的肠道损害。
157. 老年人胆石症
（老年胆石症；老年人胆石病）
胆石症是指胆道系统任何部位发生的结石。根据其部位的不同分为胆囊结石，肝外胆管结石，肝内胆管结石；根据其成分的不同分为胆固醇结石，胆色素结石，及混合性结石(胆固醇，胆色素，钙及其他金属盐类)。近年来有学者证明胆汁及胆囊中存在幽门螺杆菌(Hp)的DNA，幽门螺杆菌病人胆汁中存在特异性抗体，幽门螺旋杆菌抗原及基因物质。Figura等对112例胆识症及112例无胆石症患者比较后认为Hp感染胆汁中降解出高度...
158. 老年人胆囊炎
（老年胆囊炎）
胆囊炎是较常见的疾病之一，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性的和慢性的两种类型，常见胆石症合并存在。近年来由于现代化检测技术，如B型超声扫描、经纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、经皮肝穿刺胆道造影术(PTE)、放射性核素闪烁扫描、电子计算机X线体层摄影(CT)、磁共振显像(MRI)等的临床应用，使胆石症、胆囊炎的发现逐年增多。随着人类平均寿命的延长，老年人中胆石症、胆囊炎...
159. 老年人肾病综合征
（老年肾病综合征；老年人肾病变综合征）
肾病综合征(nephrotic syndrome)是以大量蛋白尿(≥3.5g/d)、低蛋白血症(≤30g/d)、高脂血症及水肿为主要特征的肾小球病变。是肾小球疾病的常见表现。老年肾病综合征，临床上分为二大类，一类是原发性肾病综合征，是原发性肾小球疾病最常见的表现之一；第2类是由系统性疾病引起的，称为继发性肾病综合征。
160. 老年人泌尿系结石
（老年泌尿系结石；老年人尿结石；senile urinary concretion；senile urolite；senile urolith；senile urolithus）
泌尿系结石可分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石位于肾内和输尿管内，下尿路结石位于膀胱内和尿道内。因此，下尿路结石是老年人较常见的疾病之一。
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