- 中文名：老年性昏迷
- 英文名：senile coma
- 别 名：
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概述：
昏迷为脑功能发生高度抑制的病理状态。主要特征是严重的意识障碍，病人对体内外一切刺激均无反应。意识障碍和昏迷约占全部急症病例的3%，尤其老年人较为多见，应积极诊治和抢救。
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病因：
昏迷原因很多，见表1。除代谢性及颅外其他系统疾病所致的继发性脑功能障碍而出现昏迷外，神经科常见的原因如下：1.弥散性脑部病变(1)各种中枢神经系统特异性或非特异性感染，如脑炎、脑膜炎等。(2)广泛性颅脑外伤。(3)蛛网膜下腔出血。(4)药物中毒。2.局灶性脑部病变(1)各种颅内占位性病变：如①脑脓肿、硬膜下积脓或积液、脑膜炎、脑炎；②外伤性急性、慢性硬膜下血肿，硬膜外血肿，脑内血肿，脑挫裂伤，脑水... [详细...]
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临床表现：
1.分类 为确定意识障碍的程度，1974年Teasdale和Jennelt制订出Glasgow昏迷量表(Glasgow’s Coma Scale，GCS)现仍在沿用，见表2。量表最高分是15分，最低分是3分，分数愈高，意识状态越好，量表简单易行，比较实用，但老年人反应迟钝，常得低分。2.表现及分级 昏迷属严重的意识障碍，按其程度一般分为3级，即浅昏迷、昏迷、深昏迷。(1)浅昏迷(或称昏睡)状态：病... [详细...]
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治疗：
1.急诊处理原则 将患者安置在有抢救设备的重病监护室内，以便严密观察，抢救治疗，应努力尽速维持生命体征，避免脑及各脏器的进一步损害，进行周密的检查，以尽快查明和去除病因。
2.对症处理
(1)保持呼吸道通畅：应立即检查咽喉部和气管有无梗阻，吸引器吸去分泌物。维持满意的通气、换气功能，吸氧(用鼻管或面罩)。有时放置口咽部通气道可保持咽部开放。在必要... [详细...]
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预后：
1.加强护理，防止并发症。2.生活支持疗法。洗漱、梳理、皮肤清洁、眼口护理、冷暖衣着，大小便处置均应依情、依症科学地进行管理。