- 中文名：老年人糖尿病乳酸性中毒
- 英文名：senile diabetic lactic acidosis
- 别 名：老年糖尿病乳酸性中毒；老年人糖尿病性乳酸酸中毒
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概述：
各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称糖尿病乳酸性酸中毒。
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病因：
诱发糖尿病性乳酸性酸中毒的常见原因如下：1.糖尿病控制不佳 由于饮食治疗、运动治疗及药物治疗不得当，糖尿病控制不佳，患者可有血糖升高、脱水及丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，导致血乳酸升高。2.其他糖尿病性急性并发症 如感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性病发症，也可称为糖尿病性乳酸性酸中毒的诱因。3.其他重要脏器的疾病 如脑血管意外、心肌梗死、呼吸道疾病等可造成或加重组织器官血液灌注不良，... [详细...]
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临床表现：
症状与体征：乳酸性酸中毒发病较急，但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖，以至可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显，可能仅有呼吸稍深快的表现；中及重症则可以疲乏无力，恶心厌食甚或呕吐，呼吸深大而不伴酮臭味，血压和体温可下降，常有困倦、嗜睡、意识蒙眬、昏睡，严重者可以是深昏迷或出现休克。
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治疗：
1.常规治疗 乳酸性酸中毒目前尚缺乏满意的疗法，一旦发生，其死亡率很高。有人报道严重的乳酸性酸中毒死亡率约为50%，当血乳酸水平超过25mmol/L时，罕有存活者。故对本病必须提高警惕，认真预防，以便及早发现，有效治疗。具体治疗如下：
(1)补液：补液扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸，是治疗乳酸性酸中毒的重要手段之一。输液常有生理盐水，也可用5%葡萄糖或糖盐... [详细...]
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预后：
随着经济发展和都市化生活普及，糖尿病及并发症已成为日趋严重危害人民健康的重大问题。中国近20年内糖尿病患者率增加了3倍多。据预测，到2020年，我国总人口增加到15亿，60岁老年人将达到2亿以上，糖尿病对中国人民健康的影响将会越来越严重。糖尿病虽还不是中国人最主要致死原因，但其严重危害人类身体健康及生命的并发症，对中国人的生活有着重大影响，并且成倍的增加，特别是在城市、在高龄组中。然而由于糖尿病病... [详细...]