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中文名:老年期谵妄
英文名:senile delirium
别 名:老年谵妄;老年人谵妄;老年性谵妄
概述:

老年人在心理病理学中常见的认知障碍是谵妄(senile delirium),又称急性意识模糊状态。表现为注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征。常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。老年人患急性疾病时,常常以意识模糊而取代发热和疼痛等成为主要的症状,它不仅是全身和脑部器质性病变的表现,同时还会给患者加重病情,给家属带来负担,... [详细...]

病因:

老年期谵妄的病因很多,如躯体疾病、脑器质性疾病、精神创伤及药物的中毒和不良反应引起。这些原因可以是单一的,如躯体疾病,也可以是几个原因综合在一起产生的。分述如下:1.躯体性因素(1)生理功能减退:随着年龄的增长,机体的细胞和细胞间质逐渐衰老,人体组织的形态和各系统器官的生理功能也逐渐老化,使各内脏系统的功能受影响,适应能力降低,抵抗力降低,以及机体稳定性差等,这些都是造成意识障碍,特别是老年期谵妄... [详细...]

临床表现:

老年期谵妄时病人的意识清晰度降低,其精神活动普遍抑制。常表现为感知觉清晰度降低,反应迟钝,感觉阈值升高。表情呆板,茫然,对周围的事物很难专心注意。如果和他进行交谈,检查者常需大声地慢慢地提问,病人才有可能注意到检查者是和他谈话。思维迟钝而不连贯。如果问他,其回答简单,且多不切题,内容零乱。理解困难,判断能力差。病人不能正确辨认上午还是下午,白天还是夜晚,不知年代和季节,不能估计所度过的时间长短。病... [详细...]

治疗:

老年人谵妄的治疗分为去除病因、对症性和支持性治疗。

1.去除病因  积极治疗原发疾病,如抗感染等。特别应注意老年人所服用的药物,有怀疑是致病原因者应停服。此外,缺氧、电解质紊乱、药物中毒也可引起,应进行及时处理。

2.支持治疗  保证营养、维生素、水分的供给维持电解质及酸碱平衡。改善脑循环及脑的能量供给,促进脑细胞功能的恢复。如给予能量合剂... [详细...]

预后:

加强护理,要亲人院护,防止意外。

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