- 中文名:老年人骨质疏松症
- 英文名:senile osteoporosis
- 别 名:老年人骨质疏松;老年骨质疏松症
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概述:
原发性骨质疏松症是指骨单位体积量减少,骨组织微结构退变
骨的脆性增加,以致易于发生骨折的全身性骨骼疾病。新鶒的定义强调了骨量、骨丢失和骨结构的重要性。不仅包括了已发生骨折者的骨质疏松症
同时也包括了具有潜在骨折危险的临床前期骨质疏松症。骨质疏松症在临床上又分为原发性、继发性、特发性3个类型。骨质疏松症是一种全身性代谢性疾病,是目前世界上发病率、病死率及保健费用消耗较大的疾病。随着人口老龄化的增长
骨质疏松不仅威胁老年人特别是妇女的健康鶒,而且成为严重的社会问题。 -
流行病学:
骨质疏松的研究涉及多学科,包括骨科学、内分泌学、老年医学
妇科学、影像学、营养学等跨多学科的复杂系统科学,已成为当前国际上研究最活跃的课题之一。直到现在,骨质疏松仍未被完全认识
很多人还认为是因年老退化不可避免的疾病,这种看法最近逐渐有所改变,开始看到这种疾病所带来的社会和经济的沉重负担。近年来由于先进的诊断技术和多种治疗制剂的开发,对骨质疏松的早期诊断、预防及治疗都已形成一套完整系列的
有效的措施。骨质疏松常在不知不觉中发展,一旦被发现,多已发展到一定程度。随年龄增长,骨丢失及骨折发生率明显增加。女性由于峰骨量较低,绝经后雌激素水平降低,发病率是男性的3倍。资料显示60岁以上妇女50%以上患有骨质疏松症。老年妇女骨质疏松发生率为同龄男性的6~7倍。随年龄的增加,骨质疏松引起骨折的发生率也逐渐增高火罐网。上海地区≥60岁以上妇女的骨折发生率为15.6%。北京80岁妇女椎骨骨折发生率达36.6%。
骨质疏松发病率已跃居世界各种常见病的第7位。其中大多数是中老年人火罐网,并且以绝经后妇女占绝大多数鶒。据美国国家骨质疏松基金会统计,1997年约有10103000美国人患有骨质疏松症
其中女性为8021000人,并且另有18557000人患骨量减少症鶒。这当中1534000人为妇女。现健康搜索在美国约30%http://www.huoguan.com的绝经后白人妇女患有骨质疏松症,约有54%的白人妇女其髋部、腰椎和腕部存在骨量下降。在非洲墨西哥籍美国妇女有10%~16%患骨质疏松症。这说明不同人种骨质疏松患病率是http://www.huoguan.com不一样的。在日本健康搜索
骨质疏松症患病率
在60~69岁年龄组,男性为13.6%,女性为47.7%。骨质疏松症在我国同样是一个严峻的社会问题。我国是世界上老年人口最多的国家。在本世纪中叶将步入高龄高峰期
60岁以上人口将占总人口的20%,达到3亿人
我国各地骨质疏松患病率差异较大火罐网。这可能与地理环境、生活状况、生活方式、检查部位及标准、仪器、方法等不同有关。就多数省市提供的资料推算,我国骨质疏松症的总患病人数达6000~8000万,居世界之最
男女患病率之比约为1∶2~1∶3,且患者主要http://www.huoguan.com是60岁以上老年人。预计到2050年,老年人口增至20%,成为最老龄化的国家之火罐网一
骨质疏松及骨折鶒的发病率会大幅度增加
成为21世纪重要的公共卫生问题。在我国不同地区骨质疏松症患病率有差异
北京地区的调查结果显示,无论男女健康搜索,火罐网在40岁以前,骨质疏松症患病率均在10%以内;50岁以后,开始明显增高,女性尤著;60岁以上时,骨质疏松症患病率,女性约为40%~50%,男性约为20%
其中,股骨近端骨质疏松症患病率明显高于腰椎。90岁以上男女高达100%。在上海健康搜索
1995年朱汉民等用SPA单光子检测法检测上海市民尺、桡骨骨质疏松患病率(-2SD),40岁以上男、女性分别为20.1%及48.1%,60岁以上男女分别24.9%及75.5%
显然女性患病率很高;60岁以上骨质疏松症患病率男性为14.6%
女性为61.8%,女性比男性高约3倍。在内蒙古,1994年
单用单光子法在牧区和城市调查蒙古族和汉族老人尺桡骨骨密度进行对照,结果显示,蒙古族骨密度明显低于汉族,牧区人群骨密度低于城市人群
骨质疏松症患病率蒙古族显著高于汉族。分析认为,蒙古族生活习惯诸如吸烟
饮酒、喝浓茶以及牧区的营养状况欠佳与低骨密度及高骨质疏松症发生率有关。 朱汉民对上海地区61538人群社区的12000人进行骨质疏松流行病学
骨折并发症城市老年人生活质量进行研究。发现腰椎峰值骨量http://www.huoguan.com在30~39岁及40~49岁因地区不同存在差异。老年男女其骨密度在峰值骨量以下2SD及2.5SD在L2~4分别为2.43%及41.16%
在L3为4.48%及43.15%,在股骨颈为10.85%及50.6%。在转子区为4.28%及34.37%,在Ward三角为8.99%及57.51%
成年妇女骨折阈值为2SD健康搜索,有学者建议骨质疏松症诊断标准将女性骨密度定为低于2.5SD,男性低于2SD更为适合。讨论骨质疏松的流行病学时,必然涉及骨质疏松骨折的发生情况。骨质疏松最严重的后果就是骨质疏松性骨折。最近的调查结果显示鶒
美国由于骨质疏松骨折而需要住院治疗的有432447人,2486272人需要门诊治疗,179222人长期需要家庭护理鶒。好发部位火罐网在髋部、脊柱和前臂远端(Colles)。而且骨折的发病率随着年龄增加而增加。1997年的一项调查结果显示
老年人中,女性高于男性。女男比率是:Colles骨折为1.5∶1
脊柱骨折为7∶1,髋部骨折为2∶1
其中髋部骨折最为严重。多需手术处理
经整复及内固定
约20%~30%可发生不愈合,10%~20%可发生股骨头缺血型坏死。为此有不少患者需进行全髋假体置换术。住院时间1~2个月,加上术后及出院后康复护理,医疗费用相当可观。髋部骨折患者常合并多种疾病,如高血压、心血管
慢性呼吸道阻塞疾病及糖尿病等火罐网
伤后1年内病死率可达20%。只有不到1/3的髋部骨折患者可恢复到伤前活动状态
大部分患者平均生活质量严重下降。有的需长期的康复锻炼,有些病人需长期护理。目前,全美国每年约有275000人患髋部骨折。每3个妇女中,在其绝经后或http://www.huoguan.com一生中,就有1人可能发生骨质疏松性骨折。目前,在世界范围内,骨质疏松性髋部骨折发病率增加最为显著
如英国一个地区,15年中髋部骨折人数增加了4倍,而其他部位骨折增加不到2倍
日本髋部骨折人数从1993~1998年的5.3万例增加到8万例,5年内增加了1.5倍。瑞士的髋部骨折从1980年的5500例增至1990年的9800例。在加拿大,50岁以上人群股骨近端骨折发生率在1972~1984年间,每6年增加2倍,其增长率超过了该年龄组人口健康搜索的增长。香港健康搜索是亚洲髋部骨折发生率最高的地区,过去20年发病率翻了火罐网一番,70岁以上的高龄患者增加最多http://www.huoguan.com
骨质疏松性椎骨骨折同样有上升趋势
美国50~79岁组
脊柱变形率为12%,男女相当。在我国,据有关报道,北京市50岁以上妇女脊柱骨折的患病率为15%,其中50~59岁组仅4.9%,而80岁以上组增至36.6%,比50~59岁组高6倍以上。按照我国50岁以上妇女1亿多人推算
估计至少会有150万妇女患有脊柱骨折http://www.huoguan.com。此外还发现
从事体力劳动的妇女较少发生脊柱骨折。此调查资料用统一的诊断标准与美国资料相比较,北京妇女的脊柱骨折发病率比美国白人妇女低5.5%。骨质疏松前臂远端骨折(Colles骨折)大多数发生在妇女鶒。绝经后的第一个5年,Colles骨折即开始显著增加,60~70岁发病达高峰
然后趋向平稳及下降鶒,比较而言,女性比男性高4倍左右。有学者估计,在50岁以上的西方国家妇女中
上述3种常见骨质疏松性骨折中任何一种骨折的终身危险性为40%,这与妇女心血管病的终身危险性相似。由于骨质疏松症导致的其他部位骨折发病率也在不断增加
骨质疏松性骨盆骨折鶒在全部骨盆骨折的比例从1970年的18%增至1991年的52%,其上升的势头比人口变化更为迅速。骨盆骨折中78%是妇女。但是男性骨折增加更多
同样在芬兰
踝部骨质疏松性骨折妇女从1970年http://www.huoguan.com的66/10万增加至1994年的162/10万;男性从38/10万增至82/10万。此外,由于骨质疏松性骨折而造成http://www.huoguan.com的医疗费用增高也是非常显著的火罐网。尽管骨密度测量在预测骨质疏松性骨折中最基本,但种族基因和生活习惯在其中也起着非常重要的作用。例如中国人与美国人相比健康搜索
其髋部骨折的发病率较低,其原因有待进http://www.huoguan.com一步研究
