- 中文名：老年人甲状腺功能低下
- 英文名：senile hypothyroidism
- 别 名：老年甲状腺功能低下；老年人甲减；老年人甲状腺功能减退；老年人甲状腺功能减退症；senile thyroid hypofunction
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概述：
甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征。女性甲减较男性多见，且随年龄增加，其患病率见上升。由于老年人自身免疫的改变，易患免疫性疾患等因素，因此老年甲减并非少见。功能减退始于老年期或由成人甲减过渡到老年期者均称为老年甲减。 德国柏林Sehiitz等报道了由NKX2-1基因单倍体缺失引起的先天... [详细...]
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病因：
从分类看患病因素。1.甲状腺性(1)慢性甲状腺炎。(2)Graves病131I治疗或外科手术后。(3)亚急性甲状腺炎。(4)先天性激素生成障碍。(5)异位甲状腺、甲状腺缺如。(6)缺碘、高碘。(7)癌症、淀粉样变性等浸润。(8)妊娠、出生后一时性甲减。(9)Graves病抗甲状腺制剂应用过程中。(10)抗甲状腺物质。2.继发性甲状腺功能减退(1)二次性：TSH单一缺乏症，垂体机能减退症(2)三次性... [详细...]
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临床表现：
很多患者缺乏典型的表现，仅凭临床表现极易被漏诊。譬如，Bahemaka在2000人群中，通过严密的检查确诊老年甲减46例。在这46例中，如果只靠临床表现诊断者仅占13%，毫无甲减症状者占28%，以精神神经症状表现者占22%。Sawin报道，在2139人中有95例确诊老年甲减，其中如果根据通常惯例的门诊检查，仅有1例拟诊为老年减甲减，经再次深入追问病史后有24%具有甲减症状，可见老年甲减早期临床表现... [详细...]
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治疗：
1.常规治疗
(1)对症治疗：有贫血者可补充铁剂、维生素B12、叶酸等，胃酸低者应补充稀盐酸。
(2)替代治疗：不论何种甲减，均需用TH替代，永久性者则需终身服用。
①种类和用法：对常规替代治疗者，几乎仅考虑用左甲状腺素(L-T4)口服。左甲状腺素(L-T4)的半衰期7天，吸收缓慢、较... [详细...]
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预后：
1.一级预防 为针对甲低危险因素和病因的预防。(1)增强人们自我保健意识改善不良习惯，注意平衡膳食，微量元素、药物对甲状腺均有影响。①土壤、井水、河水含过多的钙、锌、氟、有机硫复合物，可致甲状腺肿或较强的抗甲状腺活性。有些水源被细菌污染，可能由于细菌毒素而致甲状腺肿。②药物影响：保泰松、硫胺类、对氨水杨酸钠、硫氢酸钾、硫脲嘧啶类、四环素、秋水仙素、过氯酸钾、硝酸盐、碳酸均可抑制甲状腺素合成，而致代... [详细...]