- 中文名:老年人尿失禁
- 英文名:senile urinary incontinence
- 别 名:老年尿失禁;老年人遗尿;senile uroclepsia
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概述:
尿失禁(urinary incontinence)即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的病人,但以老年病人更为常见。由于老年人尿失禁较多见,致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上,老年人尿失禁的原因很多,其中有许多原因可控制或避免。尿失禁不是衰老的正常表现,也不是不可逆的,应寻找各种原因,采取合理的治疗方法。
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病因:
1.中枢神经系统疾患 如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。2.手术 如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等,损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。3.尿潴留 前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。4.不稳定性膀胱 膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。5.妇女绝经期后 雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。6.分娩损... [详细...]
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临床表现:
1.急迫性尿失禁 这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。未能抑制逼尿肌收缩的原因有妨碍中枢神经系统控制的神经系统疾病或损伤,如脑血管意外、脑瘤、痴呆、帕金森病、多发性硬化或脊髓损伤。尿路感染、粪便嵌顿、前列腺增生症、子宫脱垂和膀胱癌等引起的膀胱或尿道局部炎症或激惹也可产生膀胱功能失调。不良的排尿习惯如频繁排尿可引起不稳... [详细...]
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治疗:
治疗的主要原则是尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因,治疗急性的神志模糊、通便、用雌激素治疗阴道炎或尿道炎,急性尿路感染时用抗生素,停用或替换致尿失禁的药物如安眠药、三环类抗抑郁药、精神抑制药、强利尿药、降压药及抗胆碱药物等纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入(尤其是夜间),白天定时排尿,限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入,注意会阴部卫生及皮肤护理,避免褥疮及局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法... [详细...]
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预后:
1.积极治疗原发疾病。2.对瘫痪病人注意口腔和皮肤的护理,防止褥疮的发生。
