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中文名:共济失调
英文名:ataxia
别 名:运动失调症
临床表现:

1.小脑性共济失调(cerebellar ataxia)  表现随意运动速度节律幅度和力量规则火罐网,即协调运动障碍还可伴有肌张力减低眼球运动障碍及言语障碍

(1)姿势和步态改变蚓部病变引起躯干共济失调站立火罐网步态蹒跚行走时两脚远离分开摇晃健康搜索不定火罐网严重者甚至难以坐稳http://www.huoguan.com上蚓部受损向前倾倒火罐网下蚓部受损向后倾倒健康搜索上肢共济失调火罐网不明显火罐网小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒http://www.huoguan.com

(2)随意运动协调障碍(incoordination)健康搜索:小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距http://www.huoguan.com不良(dysmetria)和意向性震颤(intentional tremor)火罐网,上肢较重动作愈接近目标时震颤愈明显眼球向病灶侧注视可见粗大眼震上肢和手共济失调最重能完成协调精细动作表现协同http://www.huoguan.com不能(asynergy)火罐网,快复及轮替运动异常火罐网字迹愈写愈大(大写症)

(3)言语障碍http://www.huoguan.com:由于发音器官唇喉等发音肌共济失调使说话缓慢含糊声音呈断续顿挫或爆发式http://www.huoguan.com表现吟诗样或暴发性语言

(4)眼运动障碍眼球运动肌共济失调出现粗大共济失调性眼震尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动健康搜索,偶可见下跳性(down-beat)眼震、反弹性眼震等火罐网

(5)肌张力减低可见钟摆样腱反射火罐网,见于急性小脑病变患者前臂抵抗阻力收缩时火罐网如突然撤去外力能立即停止收缩可能打击自己的胸前(回弹现象)

2.大脑性共济失调  额桥束和颞枕桥束大脑额颞、枕叶与小脑半球火罐网的联系纤维http://www.huoguan.com病损可引起共济失调症状轻健康搜索,较少伴发眼震

(1)额叶性共济失调火罐网:见于额叶或额桥小脑束病变火罐网。表现类似小脑性共济失调如体位平衡障碍、步态向后或向http://www.huoguan.com一侧倾倒对侧肢体共济失调健康搜索肌张力增高腱反射亢进和病理征健康搜索,伴额叶症状如精神症状、强握反射等健康搜索

(2)顶叶性共济失调对侧肢体出现同程度共济失调闭眼时明显深感觉障碍火罐网不明显或呈过性两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调和尿便障碍

(3)颞叶性共济失调较轻表现过性平衡障碍。早期易发现http://www.huoguan.com

3.感觉性共济失调  为脊髓后索损害病人火罐网不能辨别肢体位置和运动方向火罐网出现感觉性共济失调如站立http://www.huoguan.com不稳迈步火罐网不知远近落脚知深浅踩棉花感常目视地面行走健康搜索在黑暗处难以行走http://www.huoguan.com检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立(Romberg)征阳性等

4.前庭性共济失调  前庭病变使空间定向功能障碍以平衡障碍为主健康搜索,表现站立健康搜索行走时向病侧倾倒不能沿直线行走,改变头位症状加重四肢共济运动正常常伴严重眩晕、呕吐和眼震等前庭功能检查内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失病变愈接近内耳迷路火罐网共济失调愈明显

并发症:

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诊断:

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鉴别诊断:

共济失调症候火罐网的鉴别见表1

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