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中文名：阿尔茨海默病
英文名：Alzheimer’s disease
别　名：老年性痴呆；老年前期痴呆；Alzheimer型老年性痴呆；senile dementia of Alzheimer type ；SDAT；dementia of Alzheimer’s disease
概述： 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆，是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。Alzheimer(1907)首先描述一例55岁女性患者出现进行性痴呆5年，尸检脑组织银染法检查发现，大脑皮质存在含神经原纤维缠结的异常神经细胞，并有成丛的变性神经纤维。Bless... 查看全文
病因： Alzheimer病的病因迄今不明，一般认为AD是复杂的异质性疾病，多种因素可能参与致病，如遗传因素、神经递质、免疫因素和环境因素等。1.神经递质 AD患者海马和新皮质的乙酰胆碱(acetylcholine，Ach)和胆碱乙酰转移酶(ChAT)显著减少，Ach由ChAT合成，皮质胆碱能神经元递质功能紊乱被认为是记忆障碍及其他认知功能障碍的原因之一。Meynert基底核是新皮质胆碱能纤维的主要来源，... 查看全文
临床表现： 1.患者起病隐袭，精神改变隐匿，早期不易被家人觉察，不清楚发病的确切日期，偶遇热性疾病、感染、手术、轻度头部外伤或服药患者，因出现异常精神错乱而引起注意，也有的患者可主诉头晕、难于表述的头痛、多变的躯体症状或自主神经症状等。2.逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或遗忘 是AD的重要特征或首发症状。(1)近记忆障碍明显：患者不能记忆当天发生的日常琐事，记不得刚做过的事或讲过的话... 查看全文
治疗：

由于AD的病因及发病机制未明，治疗尚无特效疗法，以对症治疗为主。包括药物治疗改善认知功能及记忆障碍；对症治疗改善精神症状；良好的护理延缓病情进展。药物和康复治疗以改进认知和记忆功能，保持患者的独立生活能力，提高生存质量为目的。

1.增强胆碱能作用药物  研究发现，AD的发病与脑中胆碱能神经元变性、Ach水平降低有关，脑皮质和海马区显著，可补充Ach和提高中枢神经系统A... 查看全文

预后： 针对高危易感人群可采取有效的预防措施。目前国内外研究机构建议的AD预防用药主要有以下两类：1.雌激素替代疗法 可明显降低更年期妇女AD的患病风险。小规模临床试验证实，雌激素可延缓疾病发生、改善病人的认知功能。2.非甾体抗炎药 可抑制与老年斑形成有关的炎性反应，可能预防和延缓AD。有报告指出AD脑组织老年斑形成与炎性反应有关，出现炎性相关蛋白及小胶质细胞增生，导致β-淀粉样蛋白沉积。流行病学研究发现... 查看全文
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