通常采用药物控制与心理行为综合治疗。

1.火罐网一般性心理治疗  心理教育、心理支持、保证等http://www.huoguan.com对症状较轻者可有较好疗效。治疗目健康搜索的健康搜索在于减轻患者的预期焦虑鼓励患者重新进入害怕健康搜索的场所。

2.认知行为疗法  行为疗法主要用于消除其回避行为多以暴露疗法为主。酌情选用系统脱敏疗法或冲击疗法火罐网同时配合反应防止技术http://www.huoguan.com。如系统脱敏疗法或暴露疗法包括默想暴露和现场暴露两种方式鵻严重病例宜先从默想暴露开始健康搜索，可以针对患者对处境产生http://www.huoguan.com的焦虑反应、预期焦虑及回避行为3个方面引导患者想象害怕的场所或情境健康搜索同时给予放松训练，直至达到紧张焦虑消除火罐网。然后鼓励患者进入现场暴露火罐网，反复训练健康搜索直到取得满意效果http://www.huoguan.com

3.药物治疗  选用某些抗焦虑药和抗抑郁剂

(1)抗焦虑药物：如苯二氮卓类的阿普唑仑劳拉西泮、氯硝西泮(氯硝安定)等火罐网，以及丁螺环酮火罐网，选择性5-HT回吸收抑制剂盐酸氟西汀鵻5-HT和NE再摄取抑制剂文法拉辛(万拉法新)鵻5-HT增强剂塞萘普汀等。常用苯二氮卓类药物，可选用口服阿普唑仑1.2～2.4mg/d健康搜索。或选用口服丁螺环酮15～45mg/d。

(2)抗抑郁药鵻：可选用口服丙米嗪150～250mg/d口服苯乙肼45～90mg/d火罐网。

(3)对艺术家教师鵻的表演焦虑健康搜索于上台前或鵻在进入公共场所、当众讲话前

0.5～2h口服β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)20mg，有良好的镇静作用http://www.huoguan.com可使心悸震颤因害怕而发抖等症状反应减轻

4.广场恐怖症治疗  广场恐怖症的治疗原则火罐网是首先排除抑郁障碍http://www.huoguan.com，因为抑郁障碍患者中常见广场恐怖症状健康搜索的存在其次火罐网是行为、认知治疗与药物治疗的使用表1简列了广场恐怖症的治疗方案。

一般心理治疗，认知行为疗法和药物治疗3方面

(1)一般心理治疗健康搜索：如心理教育(psycho education)火罐网，保证和支持疗法，治疗目健康搜索的在于减轻患者鵻的预期焦虑鼓励患者重新进入害怕http://www.huoguan.com的场所；减少回避行为则需要采取有针对性的认知行为疗法http://www.huoguan.com。

(2)认知行为疗法:

①暴露疗法鵻：无惊恐发作的广场恐怖症以暴露疗法为主火罐网。回避健康搜索是广场恐惧持续存在的首要因素应竭力鼓励患者回到回避的场合健康搜索临床常用的是“暴露疗法”具体操作是，先向患者说明疾病的性质，包括患者对处境产生健康搜索的焦虑反应预期焦虑及回避行为3个相对独立成分，以及针对这3个成分采取的治疗措施http://www.huoguan.com引导患者想象害怕的场所或情境然后鼓励让患者进入暴露于引起轻微焦虑的现场然后逐级上升至引起严重焦虑健康搜索的场合。首次进入上述场合时患者会感到焦虑健康搜索反复训练鵻，直到控制了焦虑鵻焦虑即可逐渐消退取得满意效果。值得注意http://www.huoguan.com的是健康搜索在焦虑尚未消退前火罐网不应离开火罐网，否则效果适得其反火罐网。暴露疗法可以集体进行，也可组成互助小组，一道活动单纯认知疗法有助于减轻焦虑和惊恐发作，但对广场恐怖症无效火罐网，而暴露疗法可减轻广场恐怖症状但非惊恐发作鵻。

②焦虑控制火罐网：焦虑控制火罐网的方法可使患者在所害怕火罐网的场合停留足够的时间火罐网，该方法包括放松(主要为呼吸控制-缓慢呼吸的练习)和其他应对技巧http://www.huoguan.com。如仍不足以控制焦虑，可在暴露前用一些苯二氮卓类药物健康搜索。但火罐网在暴露疗法中服用药物鵻的患者火罐网在停止用药后会有部分复发并且治疗的目的鵻是鼓励患者的自助能力，而非依赖抗焦虑药物伴有多次惊恐发作鵻的广场恐惧患者对暴露疗法效果火罐网不佳健康搜索。健康搜索在暴露治疗中，惊恐发作可用药物控制鵻

(3)药物治疗：有惊恐发作火罐网的患者宜先采用抗惊恐http://www.huoguan.com的药物治疗http://www.huoguan.com。苯二氮卓类(如阿普唑仑劳拉西泮、氯硝西泮)火罐网，选择性5-羟色胺回收抑制剂(如舍曲林氟西汀帕罗西汀)单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、吗氯贝胺)可选择使用Mavissakalian和Perel(1995)报告，丙米嗪血浆浓度达110～140ng/mL时对恐怖性回避行为有效TCA类药物和SSRI(如氟西汀、帕罗西汀氟伏沙明)、SNRI(文拉法辛及其缓释剂)鵻，以及NaSSA(米氮平)等新型抗抑郁药同样可控制恐怖症状鵻其效果同阿米替林相当鵻。

5.社交恐怖症治疗的关键健康搜索在于让患者学会控制焦虑并接受这鵻一点鵻，即如果他们因焦虑而有不妥当的表现http://www.huoguan.com他们的朋友和同事也不会为难他们http://www.huoguan.com，只http://www.huoguan.com是会认为患者有些困扰。尽管目前有关社交恐怖症治疗的文献报道http://www.huoguan.com不很多，但“暴露”仍作为治疗此类障碍的主要方法http://www.huoguan.com。有3种技术：暴露认知重建和社交技能训练可用于治疗社交恐怖症。社交技巧训练为健康搜索一种综合暴露措施火罐网，其中包括示范、行为演练、强化鵻，以及练习言语和非言语性沟通等技术可以用于沟通和情绪表露严重缺乏鵻的患者。已有对照研究表明鵻对于害怕约会怕见陌生人或参加集体聚会火罐网的患者鵻采用练习和实践如何约会等技术非常有效当让患者暴露在一些会诱发焦虑http://www.huoguan.com的社交场合时http://www.huoguan.com需要练习http://www.huoguan.com一些人际交往和沟通鵻的技术鵻，因为将暴露和社交技巧训练截然分开往往鵻是不大可能的。

(1)暴露疗法http://www.huoguan.com：包括默想暴露和现场暴露两种方式。严重病例宜先从默想暴露开始健康搜索由治疗者用语言诱导患者想象他进入恐惧的社交或表演场所。让患者的焦虑情绪逐渐减轻以后鵻再转为现场暴露；即鼓励患者重新进入他恐惧的场所让他逐渐适应健康搜索。

(2)认知重建：主要针对自我概念很差，害怕别人负面评价健康搜索的患者火罐网，与暴露疗法合并使用效果较好。

(3)社交技能训练健康搜索：采用模仿、扮演、角色表演和指定练习等方式帮助患者学会适当的社交行为健康搜索减轻在社交场合的焦虑火罐网

以上3种技术并非每例患者全都适用慢性病例可先用现场暴露鵻然后选择适当时机进行认知重建http://www.huoguan.com

(4)药物治疗：多种药物对社交恐怖症有效。

①单胺氧化酶抑制剂火罐网：单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、吗氯贝胺)可有长期疗效但也有部分停药后复发鵻，尤其是服用时需注意饮食及药物http://www.huoguan.com的相互作用http://www.huoguan.com。Liebowitg(1992)报告苯乙肼对2/3的社交恐怖症患者有效健康搜索。剂量为45～90mg/dhttp://www.huoguan.com对社交恐怖与广场恐怖混合状态，社交恐怖合并非典型抑郁症以及惊恐发作均有效鵻。可逆性单胺氧化酶A抑制剂吗氯贝胺用于治疗社交恐怖症也有良好效果火罐网且http://www.huoguan.com不像前者健康搜索无需限制饮食也无高血压危象发生的合并症火罐网

②选择性5-羟色胺回收抑制剂健康搜索：近年来有对照研究提示SSRI(特别是帕罗西汀)对社交恐惧有效健康搜索氟伏沙明(150mg/d)、舍曲林(50～200mg/d)氟西汀(20～60mg/d)、帕罗西汀(20～60mg/d)均对社交恐怖症有效。合并抑郁症惊恐障碍、强迫症的病例也可选用

③苯二氮卓类健康搜索：已火罐网在临床广泛使用鵻。有人报告氯硝西泮0.5～3mg/d，对78%社交恐怖症患者有效阿普唑仑、劳拉西泮(罗拉)也有鵻一定效果

④丁螺环酮火罐网：对社交恐怖症合并广泛性焦虑者可以选用

⑤β受体阻滞剂健康搜索：对减轻表演艺术家演说家教师健康搜索的表演焦虑(performance anxiety)很有效。健康搜索在上台表演或讲演前0.5～2h口服普萘洛尔20mg，可减轻心悸震颤因害怕而发抖等反应。对广泛社交恐怖症通常无效火罐网。有关药物治疗方面抗焦虑药(苯二氮卓类)可短期缓解症状如鵻在参加重要社交场合时应用可减轻焦虑，但因有药物依赖不能长期使用。

6.物体恐怖症治疗  最好选用认知行为疗法。以暴露疗法为主可选择现场暴露或默想暴露http://www.huoguan.com，方法包括：系统脱敏、想象冲击持久暴露参与模仿和强化练习等技术鵻可以个别治疗健康搜索，也可集体治疗火罐网各种恐怖症患者都应从心理上给予支持和鼓励增强其治病鵻的信心鵻。有的患者采用精神动力疗法可能有鵻一定帮助火罐网。药物用于单纯恐怖症http://www.huoguan.com效果健康搜索不佳健康搜索，但有惊恐发作者鵻则应同时给予抗惊恐药物治疗物体恐怖症处理火罐网的策略将因人而异，通常特定恐怖症http://www.huoguan.com的处理常包括以下内容：

(1)对病情不断进行评估，比如询问患者是否http://www.huoguan.com一直回避所害怕的情境，暴露于恐惧情境时鵻让患者自己评定焦虑程度(焦虑总分为10分0是没有焦虑10健康搜索是最严重的焦虑)。

(2)根据患者需要进行焦虑http://www.huoguan.com的健康宣教火罐网。

(3)提供控制焦虑症状的训练方法并鼓励患者经常练习这些技能火罐网如控制呼吸-缓慢呼吸健康搜索的练习以及放松训练。

(4)逐级暴露火罐网例如患者害怕蛇鵻可根据其害怕http://www.huoguan.com的情况逐步安排下列每鵻一等级鵻：①看蛇健康搜索的照片；②触摸蛇的照片；③在动物园看蛇；④触摸假蛇；⑤通过火罐网一块玻璃触摸蛇(即一只手http://www.huoguan.com在玻璃火罐网的一边蛇在玻璃鵻的另健康搜索一边)；⑥想象触摸蛇将有怎样的感觉(有鳞健康搜索的皮肤火罐网，冷的健康搜索，坚硬鵻的等)；⑦触摸无伤害性的蛇