强迫症健康搜索的特征是患者有持续存http://www.huoguan.com在、强加、健康搜索不想要的思维 并对这种思维感到难以控制http://www.huoguan.com。强迫性思维通常为污染、伤害自己或他人 灾难、亵渎神灵、暴力、性或其他令人痛苦健康搜索的话题健康搜索 这些思维是患者自己火罐网的火罐网,而http://www.huoguan.com不是由外界插入火罐网的(如精神分裂症http://www.huoguan.com的“思维插入”)健康搜索。这种思维也包括火罐网在脑中火罐网的想象或情景 这种思维和想象使患者非常痛苦 并可导致极度不安健康搜索。 该病的基本症状是强迫观念(obsession)和强迫行为(compulsion)鵻 90%以上患者既有强迫观念 也有强迫行为;但据Of等(1995)报告健康搜索:28%火罐网的患者以强迫观念为主,20%火罐网的患者以强迫行为为主http://www.huoguan.com,50%的患者二者均很突出 病人对强迫症状有一定鵻的自知力火罐网,知道这类思维或行为火罐网是健康搜索不合理的或不必要的,试图控制又未能成功。约5%http://www.huoguan.com的患者初起病时就不认为自己的观念和行为http://www.huoguan.com不合理 也无治疗要求 称为自知力不良型强迫症 1.强迫观念 指反复进入患者意识领域火罐网的思想、表象、情绪或意向鵻 这些对患者本人来说 健康搜索是没有现实意义健康搜索的健康搜索 不需要的或多余的健康搜索。患者也能清醒地意识到这健康搜索是火罐网不对的,并知道这些都是他自己的心理活动火罐网 很想摆脱,但又无能为力鵻,因而感到十分苦恼 (1)强迫思想(obsessional thoughts)火罐网:鵻一些字句、话语 观念或信念,反复进入患者意识领域,干扰了正常思维过程 明知不对又无法控制 无法摆脱火罐网,可有以下几种表现形式健康搜索。 ①强迫怀疑火罐网:患者对自己言行的正确性反复产生怀疑;明知毫无必要http://www.huoguan.com 但又不能摆脱。例如火罐网 出门时怀疑煤气是否关好了;虽然检查了一遍、二遍、三遍……还是http://www.huoguan.com不放心 又如怀疑文件中是否签上了自己的名字 是否写错了字,是否装订页数正确等等鵻。于怀疑的同时火罐网,常伴有焦虑http://www.huoguan.com不安火罐网,因而促使患者对自己的行为反复检查火罐网,鵻不能终止鵻 十分痛苦。 ②强迫性穷思竭虑火罐网:患者对日常生活中的一些事情或自然现象鵻 刨根问底 反复思索http://www.huoguan.com,明知缺乏现实意义,丝毫没有必要火罐网 但又http://www.huoguan.com不能自我控制。例如 反复思索:为什么大米是白的,小米鵻是黄火罐网的?而煤是黑火罐网的?树叶为什么是绿色火罐网 而鵻不鵻是其他颜色?有时达到欲罢鵻不能 以至食http://www.huoguan.com不甘味 寝鵻不安眠 无法解脱http://www.huoguan.com。有鵻的患者表现为与自己的头脑在欲罢不能地进行无休止的争辩http://www.huoguan.com 分不清孰火罐网是孰非健康搜索 ③强迫联想鵻:患者见到鵻一句话或一个词火罐网,或脑海中出现一个观念鵻 脑子里便不由自主地联想起另http://www.huoguan.com一个观念或词句http://www.huoguan.com。如果联想健康搜索的观念或语句与原来意义相反健康搜索,如想起“团结”火罐网,立即联想到“分裂”;看到“天上…”火罐网,立即联想到“地下…”等,称强迫性对立观念(或强迫性对立思维) 由于对立观念的出现违背患者鵻的主观意愿 常使患者感到苦恼火罐网。 ④强迫表象:指健康搜索在头脑里反复出现生动健康搜索的视觉体验(表象) 常具有令人厌恶的性质,无法摆脱。 ⑤强迫回忆:患者对经历过鵻的事件 健康搜索不由自主地健康搜索在脑海中反复呈现火罐网,无法摆脱鵻,感到苦恼http://www.huoguan.com。 (2)强迫情绪:表现为对某些事物火罐网不必要地担心或厌恶 明知健康搜索不必要或http://www.huoguan.com不合理 自己也无法摆脱鵻。例如 担心自己会得罪同事或上司,担心周围的人暗算自己火罐网,担心自己会出现http://www.huoguan.com不理智鵻的行为健康搜索,担心自己受到毒物http://www.huoguan.com的污染或细菌的侵袭等鵻 若看到医院、太平间或某个人,立即产生强烈鵻的厌恶感或恐惧 明知火罐网不合理鵻,却无法克制健康搜索,于鵻是极力回避,称强迫性恐怖(obsessional phobia)。 (3)强迫意向:患者反复体验到 想要做某种违背自己意愿鵻的动作或行为的强烈内心冲动鵻。患者明知这样做鵻是荒谬的 不可能健康搜索的,努力控制自己鵻不去做 但却无法摆脱这种内心冲动鵻。例如 有一种想从高楼的窗户往下跳的内心冲动;看着自己心爱http://www.huoguan.com的妻子 出现想把她掐死会是什么样火罐网的意向等。尽管当时这种内心冲动十分强烈火罐网,事实上却从http://www.huoguan.com不会付诸行动 2.强迫行为 指反复出现http://www.huoguan.com的、刻板的仪式动作,明知健康搜索不合理健康搜索,但又不得不去做。常为缓解强迫观念引起的焦虑http://www.huoguan.com不安而采取的顺应行为鵻,但这些行为健康搜索不能给人以愉快的感觉http://www.huoguan.com,以强迫检查和强迫清洗(特别是洗手)最常见http://www.huoguan.com 患者常视其能防范某些客观上不大可能http://www.huoguan.com的事件http://www.huoguan.com,并认为这些事件对患者有害火罐网 多继发于强迫怀疑http://www.huoguan.com (1)强迫检查:http://www.huoguan.com是患者为减轻强迫性怀疑引起的焦虑所采取的措施火罐网 如出门时反复检查门窗、煤气和水管http://www.huoguan.com是否关好鵻 发件时反复检查文件中的内容http://www.huoguan.com,看健康搜索是否写错了字等等 (2)强迫清洗http://www.huoguan.com:患者总嫌手或衣物碰上脏物,为了消除对受到脏物、异味或细菌污染的担心鵻 常反复洗手 洗澡或洗衣服 有的患者不仅自己反复清洗http://www.huoguan.com,而且要求与他健康搜索一道生活鵻的人 如配偶 子女、父母等也必须按照他http://www.huoguan.com的要求彻底清洗火罐网 (3)强迫询问:强迫症患者常常不相信自己健康搜索 为了消除疑虑或穷思竭虑给患者带来的焦虑 常反复要求他人不厌其详地给予解释或保证健康搜索。有鵻的患者可表现为健康搜索在自己头脑里鵻,自问自答 反复进行 以增强自信。 (4)强迫性仪式动作http://www.huoguan.com:当患者产生很强烈http://www.huoguan.com的持续火罐网的、火罐网不能控制的要进行某些行为健康搜索的强制冲动或愿望时火罐网,常导致焦虑和极度http://www.huoguan.com不安健康搜索,就可通过进行特定的仪式动作来暂时减轻这种http://www.huoguan.com不安 这种仪式动作通常与强迫思维有关 例如http://www.huoguan.com 患者认为“我http://www.huoguan.com的手鵻是脏的” 由此激发起反复洗手鵻 另一些患者反复想象电 煤气可以引起火灾,因此激发起对电源、电器、插座 煤气开关健康搜索的反复检查。大部分常见强迫仪式动作是清洗或检查。其他仪式动作包括出门时鵻,必先向前走两步 再向后退http://www.huoguan.com一步健康搜索 然后才走出门;否则患者便感到强烈的紧张不安。就座前健康搜索 必先用手指触一下座位 才能坐下;这一动作对消除强迫观念或许具有象征意义 强迫性计数,计数台阶鵻,计数窗格或做事有特定的和刻板火罐网的次序健康搜索。这些动作健康搜索是重复出现鵻的,他人看来鵻是不合理的或荒谬可笑火罐网的,本身并无现实意义鵻,但患者完成了仪式动作鵻,只是为了减轻或防止强迫观念引起火罐网的紧张不安或避免焦虑健康搜索的出现。有的患者只在自己头脑里计数 或重复某些语句 以解除焦虑http://www.huoguan.com 是一种精神性强迫行为(mental compulsion)火罐网。这种症状并健康搜索不少见,往往被忽视 尽管仪式动作鵻是为了缓解焦虑或不安火罐网 但这种焦虑鵻的减轻通常火罐网是短暂的 有鵻的患者会认为有必要重复这种仪式许多次火罐网。由于许多强迫症患者有一种以上强迫思维和有关http://www.huoguan.com的仪式动作鵻,因此鵻一天中很多时间都会被这些仪式动作所占据。 另外,强迫症会导致对一些事物或情境鵻的回避(如污物鵻,离开家以避免锁门)健康搜索 从而对生活造成了影响 强迫症鵻的症状对患者、家庭、朋友和同事是支配鵻的、无益鵻的和烦扰火罐网的 (5)强迫性迟缓(compulsive slowness)可因仪式动作而导致行动缓慢;例如 出门时反复检查电器、煤气健康搜索 使患者迟迟健康搜索不能出门健康搜索,甚至上了车还要返回家中检查 致使经常不能准时上班。但也可能是原发鵻的http://www.huoguan.com 例如 每当患者看书时,目光常停顿在某一行某火罐网一个字,火罐网不能顺利阅读以下健康搜索的内容 这种现象,可能源于患者http://www.huoguan.com不能肯定自己是否已看清楚或看懂了这http://www.huoguan.com一行字火罐网,因而停滞不前。这类患者往往并http://www.huoguan.com不感到焦虑健康搜索。 上述强迫症状往往使患者终日纠缠于一些毫无现实意义的观念和行为,妨害了正常鵻的工作和生活健康搜索 使患者感到苦恼火罐网。 强迫障碍患者的病前人格http://www.huoguan.com,常具有强迫特点。这类人格特点将http://www.huoguan.com在人格障碍鵻一章中描述 |