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中文名:强迫性障碍
英文名:obsessive-compulsive disorder
别 名:强迫症;强迫障碍
实验室检查:

本病目前尚无特异性实验室检查当出现合并症健康搜索如感染等火罐网,实验室检查显示并发症阳性结果http://www.huoguan.com

其它辅助检查:

1.结构性影像  神经解剖结构研究发现强迫症患者存皮质-纹状体-丘脑通路异常火罐网由于药物治疗通过影响5-HT系统而发生疗效http://www.huoguan.com,而该系统通过纹状体和前扣带回投射到额叶皮质故间接证实了上述发现些研究发现强迫症患者http://www.huoguan.com的尾状核体积缩小火罐网,白质体积减小皮质及岛盖体积增加对MRIT1值研究表明火罐网患者火罐网的异常T1值涉及额叶眶部皮质额叶白质、扣带回豆状核说明这些区域存结构健康搜索的改变和血流异常或功能失调它们否与强迫症患者经常出现焦虑情绪有关火罐网,还需进火罐网一步证实

2.功能性影像  目前http://www.huoguan.com的功能性影像技术研究结果多支持强迫症存基底核功能异常此外额叶眶部皮质、尾状核、丘脑和前扣带回功能增强并由此推测纹状体-苍白球旁路紧张性失调造成了额叶眶部和皮质下环路高功能神经心理学测验http://www.huoguan.com是评估皮质纹状体系统功能火罐网的辅助方法让患者与对照组均进行某些学习能力测验火罐网发现测验过程中两组表现基本相似,但对照组表现出双侧纹状体下部被激活患者组无此现象http://www.huoguan.com代之以双侧颞中部激活健康搜索。该研究说明强迫症患者健康搜索在接受需调动皮质纹状体系统功能刺激时由于该部位功能异常而只能以增加其他部位功能作为代偿http://www.huoguan.com。另一项神经心理学测验——维斯康辛卡片分类试验强迫症患者火罐网的无效分类数明显多于对照组且与左下额叶皮质和左尾状核的血流灌注相关

尽管理论上认为强迫症患者http://www.huoguan.com的尾状核功能异常但影像学发现却颇的支持尾状核功能升高http://www.huoguan.com,也有http://www.huoguan.com的认为降低健康搜索或者否认尾状核功能异常火罐网。这可能与该病异质性有关如患者健康搜索是否存http://www.huoguan.com在神经系统体征火罐网将影响观察火罐网的结果火罐网相对而言额叶火罐网,特别额叶眶部皮质的功能异常较为肯定已为多项研究所证实如以往无精神疾病史http://www.huoguan.com的老年男性右下顶叶发生梗死后健康搜索,出现强迫症状SPECT提示右下顶叶梗死右基底和颞叶低灌注且右侧额叶眶部功能明显高于左侧经治疗后随着强迫症状的缓解,该部位功能也趋于正常此外额叶眶部代谢情况可作为患者对药物或行为治疗疗效预测指标如治疗前该部位代谢值较低则对药物治疗反应良好健康搜索如代谢值较高对行为治疗反应较好这表明健康搜索不同代谢模式的强迫症患者可用治疗方法

药物治疗前后影像学资料的比较虽能反映强迫症病理生理情况健康搜索但结果http://www.huoguan.com不尽相同认为健康搜索在治疗前火罐网,患者与对照组相比,双侧额叶上部、右额叶下部、左侧颞叶和顶叶右侧尾状核及丘脑健康搜索的灌注均较低健康搜索。其中右下额叶灌注与疾病严重程度相关强迫观念强迫行为和情绪低落与左下额叶、中部额叶和右顶叶火罐网的灌注负相关焦虑情绪与双额叶上部、右下部、双侧尾状核及丘脑灌注正相关也有人认为治疗前患者的双侧额叶眶部后额叶及背侧顶叶高功能尾状核呈低功能治疗后尾状核功能未见上升其余各部位功能下降至正常http://www.huoguan.com。PET研究结果治疗前扣带回、丘脑苍白球或壳核高代谢治疗后双侧扣带回功能下降至正常水平http://www.huoguan.com故有人提出强迫症为特异部位的神经元网状结构http://www.huoguan.com的高功能些有效http://www.huoguan.com的治疗具有选择性的调节和扣带回皮质神经元健康搜索的作用火罐网

利用功能性影像技术还能对强迫症及其他临床症状相似火罐网的疾病进行鉴别火罐网,如抑郁症火罐网在临床表现、精神病理学、神经化学及对5-HT能抗抑郁药反应方面都与强迫症有相似之处但强迫症的双基底核功能低于抑郁症火罐网。又如强迫症与有焦虑和抑郁症状健康搜索的患者相比健康搜索虽然他们焦虑和抑郁程度分别与全脑血流和双尾状核血灌注相关但双侧额叶上部皮质及右尾状核灌注情况彼此之间有明显差异http://www.huoguan.comTourette综合征为一类原因不明神经精神障碍http://www.huoguan.com以抽动和强迫行为主要特征家族性Tourette综合征患者表现为纹状体额叶和颞叶低灌注而强迫症火罐网在这些部位恰为高灌注Tourette综合征家族成员如有强迫行为者http://www.huoguan.com,其影像学表现也同本家族其他Tourette综合征患者相似,而与原发性强迫症患者健康搜索

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