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中文名：疟疾肾病
英文名：malarial nephropathy
别　名：疟疾性肾病
概述： 在我国，疟疾的发病区域相当广泛，间日疟、恶性疟或三日疟均可在不同地区发生，在北纬25度以南为高度流行区。由于各地防疟机构建立及群防群治工作的开展，目前我国高度流行区已基本控制，发病率已显著降低。肾脏病常继发于疟疾，早在19世纪中叶，人们就已发现同一时期内疟疾流行区肾脏病发病率远高于非流行区。近年来临床和组织学研究，在患者肾小球内免疫复合物中证实了疟原虫抗原物质，进一步证实了疟疾是产生肾脏病的重要病... 查看全文
病因： 人类对几种人体疟原虫普遍易感。疟原虫感染是本病的惟一诱因。人们发现同一时期内疟疾流行区肾脏病发病率远高于非流行区。近年来临床和组织学研究，在患者肾小球内免疫复合物中有疟原虫抗原物质，进一步证实了疟疾是产生肾脏病的重要病因。
临床表现： 疟疾性肾病主要临床表现为高血压、蛋白尿、血尿和水肿，4种疟疾均可并发此症，但以三日疟较多见。疟疾所致的急性肾功能衰竭患者，可有高热、大量出汗、摄入水量不足导致有效血容量降低，继而代偿性交感神经活性增高，儿茶酚胺分泌增加，肾血管强烈收缩，导致肾血流量明显降低，则可引起或加重肾功能不全。疟疾所致的慢性进行性肾损害，主要临床表现为肾病综合征。大部分患者在1年内死亡，死亡率较高(约13%)。通常为三日疟并... 查看全文
治疗：

疟疾性肾病绝大多数是可预防的，治疗则应以原发病为主。

1.氯喹  应用氯喹可控制疟疾发作，口服首剂1.0g，第2～3天各服0.75g，总量为2.5g，需长期治疗者，维持剂量≤0.25/d为宜。静滴首剂1.5g，第2～3天各服0.5g。恶性疟伴急性肾功能衰竭者，应在抗疟治疗的同时，使用低分子右旋糖酐、双嘧达莫(潘生丁)或少量肝素，降低血液黏滞度，防止血栓形成。已发生急... 查看全文

预后： 1.控制传染源 健全疫情报告，根治疟疾现症患者及带疟原虫者。2.切断传播途径 主要是消灭按蚊，防止被按蚊叮咬。清除按蚊幼虫孳生场所及使用杀虫药物。个人防护可应用驱避剂或蚊帐等，避免被蚊虫叮咬。3.提高人群抗病力 疟疾疫苗接种有可能降低本病的发病率和病死率，但由于疟原虫抗原的多样性，给疫苗研制带来较大困难。目前研制的主要是子孢子蛋白和基因疫苗，尚未能供现场应用。疟疾疫苗、艾滋病疫苗与结核病疫苗已成为... 查看全文
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