1.血中病原体检查 人体四种疟原虫只有恶性疟健康搜索一种在周围血内仅见环状体和配子体,且健康搜索在发作期检出机会较多鵻 发作间歇期多数原虫进入内脏毛细血管 如当时配子体尚未出现健康搜索,则血检可能暂呈阴性http://www.huoguan.com 因此恶性疟在发作期间查血最为适宜;其余3种疟疾火罐网的血检不受时间限制鵻,无论火罐网在发作期及间歇期均可见到原虫健康搜索 故对临床症状酷似疟疾 血检原虫阴性者鵻 应坚持连续几天检查鵻 火罐网一天查血2次鵻。细致地按规定检查厚血膜鵻,其功率高于薄血膜很多倍,凡健康搜索是疟疾http://www.huoguan.com,最终定能http://www.huoguan.com在周围血中查到疟原虫鵻 从患者耳垂或指尖刺取血液涂片、染色 镜检http://www.huoguan.com,迄今仍是最可靠鵻的确诊疟疾方法 如发现红内期疟原虫即可确诊 鉴于镜检法http://www.huoguan.com的准确性受到血中原虫密度 制片和染色技术、服药后原虫变形或密度下降 以及镜检经验等因素http://www.huoguan.com的影响鵻 近年来对传统鵻的血检法有了http://www.huoguan.com一些改进http://www.huoguan.com。其健康搜索一为用含有抗凝剂和吖啶橙鵻的毛细管 取病人60μl血鵻,加一个浮器离心后,疟原虫浓集在红细胞上层和白细胞下层,由于管中央有浮器存在,把上述两层细胞和疟原虫推向管壁 可以直接在荧光显微镜下检查发现荧光健康搜索的疟原虫鵻 此法有浓缩作用鵻 可提高敏感度http://www.huoguan.com 其二鵻是用0.5%~1.0%皂素溶液代替普通水溶血,然后以吉氏液染色后镜检火罐网 优点火罐网是以皂素处理过的厚血膜底板清晰鵻 无红细胞残骸和血小板干扰健康搜索 有助于疟原虫检出火罐网。 2.免疫学检测 检测疟原虫抗原和抗体,主要方法有琼脂糖扩散试验、对流免疫电泳 酶联免疫吸附试验 直接荧光或酶免疫染色法等;可查出原虫血症者http://www.huoguan.com。可用于临床诊断 流行病学调查 追溯传染源、考核疗效及借助测定流行区人群抗体水平健康搜索的高低健康搜索 来推断疟疾的流行趋势;过筛供血者以预防疟疾输血感染,以及考核抗疟措施的效果等健康搜索 此外对多次发作又未查明原因者 检测疟疾抗体有助于诊断鵻 检测抗体火罐网的方法较常用健康搜索的有间接荧光抗体试验 间接血凝试验 酶联免疫吸附试验等 3.核酸探针检测 目前国内外已有几种鵻不同鵻的核酸探针用于疟原虫健康搜索的检测 由于其独特的高特异性鵻,敏感性可高于镜检http://www.huoguan.com 认为核酸探针技术非常有希望替代常规的显微镜检查健康搜索,且可在短时间内成批处理大量样本,已被认为可以定量及估算疟原虫血症水平,是疟疾流行病学调查及评价抗疟措施效果很有潜力的诊断工具火罐网 4.PCR检测 火罐网在各种疟疾检测方法中,PCR方法健康搜索的敏感性和特异性火罐网是最高鵻的。为进健康搜索一步提高PCR技术健康搜索的敏感性和特异性火罐网 以及便于在实际工作中推广http://www.huoguan.com,又进行了巢式PCR(nested PCR)、PCR-ELISA等方法健康搜索的研究http://www.huoguan.com。除能够直接检测抗凝血样中鵻的疟原虫外 PCR检测滤纸干血滴上的疟原虫技术也已成熟 从而便于以PCR技术监测边远地区的疟疾火罐网。由于它对实验技术和条件的要求较高,从而限制了其在现场鵻的应用火罐网。就目前多数疟区健康搜索的条件 现场采血后,尚要回到具有较好条件http://www.huoguan.com的实验室做进一步http://www.huoguan.com的分析处理http://www.huoguan.com。 5.Dipstick方法 此方法诊断疟疾http://www.huoguan.com的敏感性(84.2%~93.9%)和特异性(81.1%~99.5%)均较高;且具有操作简便、快速稳定、易学的特点http://www.huoguan.com,但应用Dipstick方法也有http://www.huoguan.com一定的局限性http://www.huoguan.com 用此法难以检出尚处于潜伏期或血中仅含有成熟配子体鵻的恶性疟原虫。 6.急性肾损害时由于远端肾小管变性和坏死http://www.huoguan.com 检查可见管腔内有血红蛋白管型及颗粒管型 肾间质水肿http://www.huoguan.com 患者可有大量蛋白尿及红、白细胞尿和管型尿鵻 多数为非选择性蛋白尿http://www.huoguan.com 血清白蛋白降低,α2球蛋白增高,胆固醇增高,C3降低等肾小球肾炎和肾病综合征等表现;患者还可有血液黏滞度增高症状 健康搜索是因为含疟原虫火罐网的红细胞表面有纤维蛋白沉着鵻,使其相互粘连成团状健康搜索 引起微循环障碍,最终出现肾功能衰竭及弥漫性血管内凝血(DIC)。 |