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中文名:疟疾肾病
英文名:malarial nephropathy
别 名:疟疾性肾病
病因:

人类对几种人体疟原虫普遍易感健康搜索疟原虫感染本病诱因健康搜索。人们发现同一时期内疟疾流行区肾脏病发病率远高于非流行区近年来临床和组织学研究健康搜索火罐网在患者肾小球内免疫复合物中有疟原虫抗原物质步证实了疟疾健康搜索是产生肾脏病重要病因

发病机制:

疟疾产生肾损害可分为急性肾功能衰竭、急性可逆性肾损害和慢性进行性肾损害三类http://www.huoguan.com。急性肾功能衰竭是恶性疟http://www.huoguan.com的严重并发症之火罐网其发生率约为0.45%其发病与急性血管内溶血、血容量减少血液粘滞度增高及弥漫性血管内凝血等因素有关而后二者则与免疫反应有密切关联

1.急性肾功能衰竭  疟疾引起急性肾功能衰竭其病理变化主要为远端肾小管变性和坏死http://www.huoguan.com管腔内有血红蛋白管型及颗粒管型健康搜索,肾间质水肿http://www.huoguan.com。恶性疟急性肾功能衰竭常为非少尿型因此临床上易被忽视常见火罐网的原因急性血管内溶血(黑尿热black water fever)健康搜索常见于恶性疟疾先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏重要因素http://www.huoguan.com,疟原虫毒素释出及应用抗疟药(如奎宁与伯氨喹啉)解热镇痛药等均为诱因严重时患者可出现急性肾功能衰竭

2.急性可逆性肾损害  在免疫荧光下健康搜索,可见IgM(为主)IgG及C3健康搜索在基膜内皮下及系膜区沉积电镜下见电子致密沉积物部分可找到疟原虫抗原火罐网有人发现恶性疟抗原植入后继而循环抗体与之结合健康搜索在原位形成免疫复合物说明火罐网在人类和实验动物健康搜索的肾损害由免疫复合物引起大多数疟疾患者中该类型肾损害(如蛋白尿、肾小球肾炎和肾病综合征等)对抗疟治疗有效

肾活检见肾小球系膜增厚内皮细胞增殖及肥大基膜火罐网不规则增厚

3.慢性进行性肾损害  疟疾所引起慢性进行性肾损害亦可在肾组织中检出疟原虫抗原火罐网。20世纪60年代已证实其肾损害是由于疟原虫感染诱发http://www.huoguan.com的免疫异常反应导致免疫复合物性肾炎近年来认为三日疟肾病可能属自身免疫反应,早期http://www.huoguan.com是由循环中三日疟抗原形成免疫复合物或由于抗原植入肾小管毛细血管壁与抗体相结合在原位形成免疫复合物产生了肾脏初期损害健康搜索,进而被破坏肾组织组织蛋白又可作为自身抗原火罐网促使自身抗体健康搜索的生成再引起免疫复合物肾炎火罐网。三日疟流行区居民血清抗核抗体与三日疟原虫抗核抗体有交叉免疫反应

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