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中文名:呼吸性碱中毒
英文名:respiratory alkalosis
别 名:
概述:

呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少,而导致pH值升高。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa),HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4~5mmol/L。

病因:

1.呼吸中枢受刺激 ①中枢神经系统的外伤或疾病,如颅脑损伤、脑膜炎的早期、脑桥肿瘤及其他脑病,均能有过度通气,可引起呼吸性碱中毒;②药物中毒,如水杨酸中毒的早期,因水杨酸在血中的浓度过高,使呼吸中枢受刺激,引起过度通气,导致呼吸性碱中毒;③肝性脑病;④革兰阴性菌败血病;⑤过度通气综合征:癔症、精神紧张、易激动及神经质的患者,由于快速而深长的呼吸,也能造成过度通气,引起呼吸性碱中毒;⑥体温增高,如感... [详细...]

临床表现:

1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧,甚至四肢抽搐。3.呼吸浅而慢。4.呼吸性碱中毒发生6h以内者,肾脏尚显示出明显代偿功能时,称为急性呼吸性碱中毒。动脉血PCO2降低,AB<SB,而BBb及BEb则无明显改变。如PCO2及4.3kPa(32mmHg)以上,则血液pH值可能在正常范围内,如PCO2在4.3kPa以下,则血液pH值高于7.43。呼吸性碱中毒发生6~... [详细...]

治疗:

1.积极治疗其原发病,在治疗原发病的过程中能逐渐恢复。

2.对过度通气的病人可给吸入含5%CO2的氧气。

3.对癔症及神经质病人或精神紧张易激动者,可用较大的纸袋,罩于鼻、口上,进行再呼吸,以增加动脉血PCO2,可以推动呼吸中枢,导入正常呼吸。

4.胸、腹部手术后咳痰时,因怕痛不敢深吸气,致使呼气长... [详细...]

预后:

积极治疗原发病、并发症。

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