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中文名:二尖瓣脱垂综合征
英文名:mitral valve prolapse syndrome
别 名:巴洛氏综合征;巴洛综合征;喀喇音综合征;收缩中期喀喇音-收缩晚期杂音;喀喇音杂音综合征;球形二尖瓣尖综合征;松软瓣膜综合征;翻转二尖瓣综合征;非喷射性喀喇音综合征;疏松二尖瓣综合征;Barlow综合征;ballooning mitral cusp syndrome;floppy valve syndrome;billowing mitral valve syndrome;floppy mitral valve syndrome
概述:

二尖瓣脱垂综合征(mitral valve prolapse syndrome,MVP)系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣闭锁不全的一组综合征。该症常发生进行性二尖瓣闭锁不全、感染性心内膜炎、心律失常、心脏性猝死、脑血管意外等并发症。

病因:

临床分为两类:1.原发性(特发性)二尖瓣脱垂 约1/3患者无器质性心脏病的依据,故称为原发性二尖瓣脱垂(即Barlow综合征)。其中大部分为散发性(非家族性),少数呈家族性发病,似属于常染色体显性遗传。2.继发性二尖瓣脱垂 可能与下述病因有关。(1)遗传性结缔组织病:Marfan综合征;成骨不全;黏多糖病(MPS)[Hunter综合征(MPSⅡ),Hurler综合征(MPSⅠ-H),Sanfmpp... [详细...]

临床表现:

1.症状 多数二尖瓣脱垂病人可无症状,仅有收缩期喀喇音而不伴有收缩中晚期杂音,即二尖瓣脱垂无反流。其自然发展病史如下:二尖瓣脱垂无反流→二尖瓣脱垂轻度反流→二尖瓣脱垂中度反流→二尖瓣脱垂重度反流。当二尖瓣脱垂伴中至重度反流时,可出现下列特征性症状:(1)不典型胸痛:可发生于前胸,疼痛轻重不一,重者似刺痛或刀割样,与劳累和精神紧张无关,发作可瞬间即逝或持续数小时,卧位时可减轻,与冠心病心绞痛不同,后... [详细...]

治疗:

1.内科治疗

(1)β受体阻滞药:常用普萘洛尔(心得安),具有多方面的作用,包括:①预防减少儿茶酚胺浓度升高而引起的心律失常,缩短QT间期。②减慢心率,降低心肌氧耗量及室壁张力,缓解胸痛。③减除焦虑。

(2)抗血小板治疗:发生脑缺血时,可给予阿司匹林O.5~1.0g/d治疗。

(3)抗生素的应用:因二尖瓣脱垂心内膜炎的危险性大,一些学者常常主... [详细...]

预后:

有收缩期杂音的患者,应定期观察杂音的变化,注意是否有二尖瓣闭锁不全逐渐加重,并应限制体力活动和避免感染,预防心力衰竭和感染性心内膜炎。对于有特征性收缩期喀喇音、杂音并伴有进行性菌血症过程的患者应给予抗生素预防心内膜炎。

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