主要表现为心悸心脏“停跳”感，期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”，可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、摸脉有间歇等也有无症状者。可能因期前收缩持续时间较久，患者已适应。此外，期前收缩的症状与患者的精神状态有密切关系，不少患者的很多症状是由于对期前收缩不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。

频发和持久的房性期前收缩http://www.huoguan.com，特别是多源性或成对房性期前收缩的配对指数＜0.5时，常可引发心房颤动或房性心动过速

通常根据患者的临床表现、体征和心电图的特征明确诊断多无困难。

1.房性期前收缩与房室交接区性期前收缩http://www.huoguan.com的鉴别  前者的P′波直立，后者的P′波呈逆行性。心房下部的房性期前收缩P′波可为逆行性，但P′-R间期≥0.12s。而交接区性期前收缩P′-R间期＜0.12s健康搜索

2.未下传房性期前收缩二联律与2∶1房室传导阻滞的鉴别  当未下传房性期前收缩的P′波与前一心搏的ST段或T波相重叠时，易误诊为2∶1房室传导阻滞。但火罐网是房性期前收缩的P′波形态与窦性P波不同；运动后2∶1阻滞可加重，而房性期前收缩反可消失。如果既往和现在的心电图上有P-R间期延长，则提示为2∶1房室传导阻滞。

3.房性期前收缩伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别  可根据两者的QRS波不同作鉴别。

(1)在V₁导联呈现三相性波形(rsR′、rsR′、rsr′)者：多为室内差异性传导(70%)；有30%的室内差异性传导和92%的室性期前收缩呈单相波(R波)或双相波(qRRS或QR波)。

(2)V₁导联QRS波http://www.huoguan.com的起始向量(初始向量)：室内差异性传导有44%与正常相同，而室性期前收缩只有4%与正常相同。同一导联上几个室内差异性传导的QRS波起始向量，有的与正常一致，有的不一致http://www.huoguan.com。这种起始向量变化的不定也是室内差异性传导的特点之一。

(3)在室内差异性传导时，由于心室除极的时间不同，其传导的程度也不同，所以QRS波的形状也有所改变，即同一导联上可呈现几种畸形的QRS波而室性期前收缩的QRS波形态是一致的(多形性、多源性室性期前收缩除外)。

(4)联律间期前的心动周期长短：心搏不应期的长短与前一次心动周期的长短呈正比健康搜索。当这次心动周期长，其后一次心搏的不应期便长，则易出现室内差异性传导，即联律间期前的心动周期越长http://www.huoguan.com。室内差异性传导越明显。但是，有些室性期前收缩由于“二联律规则”也是在一次长的心动周期之后才发生

(5)联律间期愈短，室内差异性传导的程度愈明显。室性期前收缩的联律间期时间是固定的；而室内差异传导大多鶒不固定少数也可固定。

(6)房性期前收缩伴室内差异传导的P′-R间期多延长鶒，也可不延长P′- R间期鶒的延长常使QRS-T波的过早程度减轻，联律间期时间延长。则差异传导程度常趋于减轻。此外，房性期前收缩伴室内差异传导(呈右束支者)可使原来不完全性三支阻滞延长了的P-R间期更延长。

4.房性期前收缩与窦性期前收缩的鉴别  窦性期前收缩形态与窦性心律的P 波相同鶒而房性期前收缩的P′波与窦性心律的P波略有http://www.huoguan.com不同。如果房性期前收缩起源于窦房结附近，则两者不易区别。

5.房性期前收缩二联律与二度Ⅰ型窦房阻滞呈3∶2传导鉴别  两者均呈一长一短的P-QRS-T波群，故鉴别有困难鶒。但如两种P波形态有明显不同，则支持房性期前收缩二联律的诊断。如果P波形态无明显不同则支持二度Ⅰ型呈3∶2窦房阻滞窦房结电图可确诊

6.房性期前收缩未下传与窦性停搏的鉴别  两者均可出现1个短于2个窦性心搏的长P-P间期。此时应仔细寻找重叠在前一心搏的T波上的P′波健康搜索可使T波发生错折、切迹等鶒不同于其他基本心律的T波。通常鉴别不困难。