- 中文名:非阵发性交接区性心动过速
- 英文名:nonparoxysmal junctional tachycardia
- 别 名:加速性交接区性心动过速;非阵发性交接处心动过速;加速性交接性逸搏心律;accelerated junctional tachycardia;AYT
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概述:
非阵发性交接区性心动过速(nonparoxysmal junctional tachycardia,NPJT)又称加速性交接区性心动过速(accelerated junctional tachycardia,AYT)、加速性交接性逸搏心律等。Pick等于1957年首次报告为房室交接区的自律性增高所引起的心动过速,心率为70~130次/min,但大多不超过100次/min。既往将其归为阵发性室上性心... [详细...]
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病因:
非阵发性交接区性心动过速几乎总是发生在器质性心脏病患者。例如冠心病、急性心肌梗死(尤其是下壁心肌梗死)、心肌炎、心肌病、慢性肺源性心脏病患者,尤其是合并感染、心力衰竭、高血压性心脏病、细菌性心内膜炎、糖尿病酸中毒、低血钾、洋地黄中毒、心脏手术、麻醉过程中、心导管检查过程中、冠状动脉造影中以及电解质紊乱等因素均可累及房室交接区阻滞,引起不同程度的缺氧、缺血、炎症、变性、坏死等,导致交接区的自律性增加... [详细...]
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临床表现:
由于NPJT的频率为70~130次/min,所以对血流动力学无明显影响,患者大多无症状,少数人可能有心悸感觉;更有很少数患者当心律从窦性转为房室交接性心动过速时,感到咽痒、不断咳嗽、心悸,待发作停止后症状消失。除基础心脏病的体征外,无其他特殊阳性体征。
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治疗:
非阵发性交接区性心动过速的频率与窦性心律很近似。血流动力学无明显变化,这种心律失常又多为暂时性的,故属良性心律失常,通常不需特殊处理。它常随着原发病的好转而消失。NPJT也不会引起心房颤动或心室颤动。所以治疗主要针对病因及原发疾病。
洋地黄中毒应立即停用洋地黄,同时应用钾盐、苯妥英钠。当心房颤动患者使用洋地黄时出现了NPJT,常提示洋地黄过量或中毒。如果心室过快时,可用β受体... [详细...]
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预后:
1.因非阵发性交接区性心动过速多见于洋地黄中毒,所以在使用洋地黄药物时要掌握好适应证,治疗过程中要严密监测血药浓度和临床症状,一旦发现问题及时进行处理。2.当非阵发性交接区性心动过速出现房室分离时,由于心房收缩不能帮助心室的充盈使心排血量降低,此时可考虑用阿托品使窦性心律增快,通过窦-交接区心律的竞争,使非阵发性交接区性心动过速消失,房室分离消失,心排血量增加。
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