- 中文名:持续性交接区折返性心动过速
- 英文名:permanent junctional reentrant tachycardia
- 别 名:持续性交接性反复性心动过速;持续性交接处反复性心动过速;持续性交接性心动过速
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治疗:
1.药物治疗 对部分患者有效
对部分患者无效。各类抗心律失常药物都可选择,疗效差时可选择胺碘酮
氟卡尼或两者合用。但总的疗效差。药物治疗时,应注意对加重心律失常的其他因素的控制,如心力衰竭、电解质紊乱、内分泌疾病、心肌炎、心肌缺血等。当已合并心律失常性心肌病时,心力衰竭的治疗更为重要鶒。2.导管射频消融术 可以根治,疗效好健康搜索,不良反应少
可作为首选。http://www.huoguan.com在完成电生理检查后
置入大头消融电极导管,鶒在冠状窦口附近标测,寻找最早心房激动部位进行消融,每次放电20~30W鶒
试放电10s,若有效则继续放电60s。若试放电无效则重新标测改变消融部位直至成功。消融终点:①程序刺激心动过速不再诱发;②心室刺激显示室房分离或正常的室房传导顺序。由于PJRT的逆传支系具有递减性传导的慢旁道参与,故其射频消融与其他类型预激旁道有所不同。PJRT室房传导时间长,其消融部位的VA间期也较长,不易记录到非常接近或融合的VA间期。因此,PJRT消融时不求VA融合,只要标测到逆传心房最早激动部位即可作为消融靶点健康搜索。
心电图Ⅰ导联P-波极向,当呈正向
自右侧(冠状窦口)消融可获成功,其敏感性为46%。特异性为100%。Ⅰ导联P-波呈负向,则消融部位在冠状窦内或左侧,但也不能排除自右侧消融成功的可能性。
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