- 中文名:病理性阵发性室性心动过速
- 英文名:pathologic paroxysmal ventricular tachycardia
- 别 名:期外收缩(早搏)型室性心动过速;阵发性室性心动过速
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概述:
病理性阵发性室性心动过速(pathologic paroxysmal ventricular tachycardia,PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是冠心病心肌梗死),是一种具有潜在危险性的单形性室性心动过速。由于其心电图特点与特发性室性心动过速类似,两者常不易被鉴别,然而后者多发生在正常健康人,预后良好,因此由于完全迥异的病因,故两者的及时鉴别... [详细...]
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病因:
多见于器质性心脏病患者。1.冠心病 如心肌梗死、心绞痛或无痛性心肌缺血。2.原发性心肌病 如扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。3.各种原因引起的心肌炎。4.二尖瓣脱垂综合征。5.各种器质性心脏病 高血压心脏病;心脏瓣膜病(如风湿性心瓣膜病、老年性心瓣膜病);先天性心脏病。6.药物的不良反应 如抗心律失常药物。7.电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
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临床表现:
一般表现为起病突然,可有心悸、不安、胸闷、气短等症状。非持续性室性心动过速:短阵室性心动过速不超过30s,可反复发作。心室率<150次/min时,多无明显症状。持续性室性心动过速:心室率为120~200次/min,多数为160次/min左右,也有的为110次/min,很少超过200次/min。持续时间均>30s,可持续数分钟、数小时或数天,可反复发作。持续时间有报告为3~168h,有持续3个月者。... [详细...]
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治疗:
1.病理性持续性阵发性室性心动过速的终止治疗 应根据患者对这种心律失常的耐受情况以及是否有发展为心室颤动的危险条件而决定采用哪一种治疗方法。
(1)电击复律术:在下述情况下应首选此法:
①持续性阵发性室性心动过速已使患者意识丧失:应立即行心肺复苏术及迅速的电复律术。开始用100~200J的电击能量行同步直流电电击。大多是有效的。如果低于100J易... [详细...]
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预后:
对室性心动过速患者应及时控制频发的室性期前收缩,严格观察心电图Q-T间期的变化,避免合并应用已知能诱发室性心律失常的药物,积极纠正危险因素如低钾、低血镁、心力衰竭等。积极有效地治疗室性心动过速,选择能有效终止室性心动过速的口服药物,必要时采用介入和手术治疗。
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