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中文名:左束支传导阻滞
英文名:left bundle-branch block
别 名:束支阻滞
概述:

左束支传导阻滞(left bundle-branch block,LBBB)简称束支阻滞,包括左束支主干部阻滞及左前分支与左后分支双阻滞。左束支阻滞的发生率远较右束支阻滞少,30岁以下的患者发生率更低,左束支阻滞在40岁以上患者的发生率为3.6%,40岁以下者为0.9%,右束支阻滞发生率比左束支阻滞高8~16倍。

病因:

左束支阻滞极少见于健康人,大多数患有器质性心脏病。完全性左束支阻滞患者男女之比约为2∶1。发病年龄为3个月~83岁,平均年龄为(56.7±3.2)岁。据国内报告三组137例完全性左束支阻滞患者的病因,冠心病占45.3%,高血压病占19.7%,心肌病占8.7%,心肌炎占3.6%,肺心病占5.2%,风心病占5.8%,先天性心脏病占0.7%,主动脉病变(钙化性主动脉瓣狭窄)占1.5%,其他(如白塞病、急... [详细...]

临床表现:

左束支阻滞通常无明显的血流动力学异常,所以一般无明显症状与体征,其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。

治疗:

完全性左束支阻滞通常不产生明显的血流动力学障碍。主要是针对病因治疗。单纯左束支阻滞,特别是于急性心肌梗死前发生房室传导阻滞者的病死率高。急性心肌梗死并发完全性左束支阻滞的病死率与并发完全性右束支阻滞者相似,但均低于合并双侧束支阻滞。左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的。已有者,应严密观察。一般不需要预防性安装临时心脏起搏器。交替出现的右束支阻滞与左束支阻滞,是危险的不稳定型束支传导障碍,... [详细...]

预后:

1.积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。2.适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。

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