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中文名:双分支阻滞
英文名:bifascicular block
别 名:双分支传导阻滞;双束阻滞
概述:

室内传导系统为三分支系统,即右束支、左前分支、左后分支。这三支中任何两支传导阻滞的组合称为双分支传导阻滞,简称双分支阻滞(bifascicular block)。其中最常见的是右束支阻滞伴左前分支阻滞,其次是右束支阻滞伴左后分支阻滞,以及左前分支阻滞伴左后分支阻滞(亦称分支型左束支传导阻滞)。近年来认为室内传导系统为四分支系统,除上述三分支外,还有左束支中隔支。左中隔支和三分支中任何一支传导阻滞的... [详细...]

病因:

1.右束支阻滞合并左前分支阻滞常见病因 冠心病,发生率高达40%~60%,急性心肌梗死的发生率为5%~7%。北京地区报告右束支阻滞合并左前分支阻滞占23.8%。高血压性心脏病有20%~25%,由于主动脉瓣纤维钙化可影响这类双分支,故阻滞的发生率亦较高。Lev′s病和Lenègre′s病的发生率为23%。此外,还可见于心肌病、心内膜垫缺损、室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏病,以及心脏外科手术后(如... [详细...]

临床表现:

1.右束支阻滞合并左前分支阻滞 本身并无明显症状,但当发展为完全性房室传导阻滞时可能会出现晕厥、阿-斯综合征、猝死等。由于多伴器质性心脏病,所以可出现原发病症状。2.右束支阻滞合并左后分支阻滞 本身无明显症状,如发展为高度或三度房室传导阻滞时即可出现后者所致的症状。此外主要是原发疾病的症状。

治疗:

双分支传导阻滞是器质性心脏病引起的、预后严重的一类心律失常。治疗原则为:

1.针对原发病积极处理。

2.对双分支阻滞本身无特殊处理,主要是适时安置人工心脏起搏器。有症状的双分支传导阻滞在下列情况时需安置永久性心脏起搏器:

(1)H-V间期>100ms。

(2)希氏束阻滞伴希氏束波分裂。

(3)心房调搏出现希氏束远... [详细...]

预后:

1.积极治疗原发病,及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。2.如对药物反应差,需安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。3.饮食有节,起居有常,情志舒畅,劳逸有度,避外邪。适当地参加体育锻炼,以增强体质。

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