酒精性心肌病的预后优于扩张性心肌病。Prazak等(1996)随访了23例酒精性心肌病病人其1年、5年和10年的生存率分别为100%81%和81%，而对照组52例特发性扩张性心肌病病人则分别为89%、48%和30%如果去除心脏移植因素影响，两者差异则更大。Demakis等(1974)对64例酒精性心肌病病人作了4年的随访，发现戒酒的病人病死率为9%，而没有戒酒火罐网的病人病死率为50%。Nethal等(1994)用¹¹¹In标记的抗心肌抗体检查受试者，发现心肌对¹¹¹In摄取的多少与饮酒量有关并认为可根据摄取的多少来决定预后因此戒酒与否明显影响酒精性心肌病的预后。

本病预后优于扩张型心肌病。决定预后的关键鶒是早期诊断和戒酒。早期酒精性心肌病戒酒后可使病情逆转，扩大的心脏可望恢复正常；晚期心力衰竭患者预后较差死亡原因多为难治性充血性心力衰竭和严重心律失常。