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1. 弥漫性食管痉挛
（螺旋状食管；串珠状食管；特发性弥漫性食管痉挛；corkscrew esophagus）
弥漫性食管痉挛(diffuse esophagisms)是以高压型食管蠕动异常为动力学特征的原发性食管运动障碍疾病，病变主要在食管中下段，表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩，致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄，而上段食管及食管下括约肌常不受累。本病临床较为少见，常以慢性间歇性胸痛和吞咽困难为主要症状，任何年龄均可发病，多见于50岁以上，无明显性别差异，其病因及发病机制尚不十分清楚。
2. 胡桃夹食管
（超级挤压食管；高压性食管蠕动；高振幅蠕动食管；supersqueeze esophagus；hypertensive peristalsis of esophagus；high amplitude peristaltic esophagus）
胡桃夹食管(nutcracker esophagus，NE)是非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患，中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和(或)收缩时间延长，引起心绞痛样胸痛发作为特点。也称高压性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)、超挤压(supersqueezer)食管及高振幅蠕动食管(hig...
3. 食管源性胸痛
（非心源性胸痛）
食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60min发生，酷似“心绞痛”。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。
4. 真菌性食管炎
真菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最为多见，其中最常见的是白色念珠菌，其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌。其他少见的有放线菌、毛霉菌、组织胞浆菌、曲霉菌、隐球菌、芽生菌以及一些植物真菌等，这些菌是从外环境中获得的，而不是内生菌丛，其所引起的原发性食管感染仅见于严重免疫低下的病人。
5. 药物性食管炎
（Esophagitis medicamentosa）
正常情况下经口服药时，药物从口腔经过食管很快到达胃，很少引起食管的不良反应。但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起食管损伤，这种因药物而引起的食管黏膜损伤称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
6. 病毒性食管炎
（疱疹性食管炎；herpetic esophagitis）
病毒性食管炎(viral esophagitis)的致病微生物是疱疹病毒，故又名疱疹性食管炎(herpetic esophagitis)。虽然存在于自然界的疱疹病毒约有70种，但目前认为主要有单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)Ⅰ和Ⅱ(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)、水痘-带状疱疹病毒(HZV)、巨细胞病毒(CMV)和Epstein-Barr病毒(EBV)等5种可引起人类疱疹...
7. 食管梅毒
（esophageal syphilis）
梅毒是由梅毒螺旋体(treponema pallidum)所致的慢性传染病，是性病的一种，有先天性和后天性之分，先天性由母体传染，后天性主要通过性接触传染。本病病程长，进展缓慢，主要侵犯皮肤及黏膜，晚期可发生心脏、中枢神经系统、骨骼及内脏器官病变，食管亦可受累。
8. 化脓性食管炎
化脓性食管炎(pyogenic esophagitis)是发生于食管黏膜有破损的情况下化脓性细菌侵入食管黏膜所导致的化脓性炎症。多继发于食管异物或器械检查造成食管黏膜损伤的基础上。化脓性食管炎可以是局限性病变，多数形成一个或多个黏膜下脓肿，脓肿引流至食管腔后可自然痊愈。感染也可以扩散而引起食管蜂窝织炎，累及食管周围组织和纵隔或毗邻胸腔形成瘘管。
9. 缺铁性吞咽困难
（凯-派二氏综合征；缺铁性咽下困难；Plummer-Vinson综合征；Patterson-Kelley综合征；后天性食管蹼）
缺铁性吞咽困难是食管腔内的一层薄的隔膜，根据其在食管的部位不同分为：上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼，其中以上食管蹼多见。多数食管蹼病人无症状，在健康体检或偶然的消化管造影时发现。少数可表现为咽下困难，男女均可发病，国内报告罕见。
10. 急性腐蚀性食管炎
（食管化学性烧伤）
急性腐蚀性食管炎(acute corrosive esophagitis)系因吞服了强酸、强碱等化学腐蚀剂而造成食管严重损伤所引起的炎症。腐蚀剂的种类、浓度和数量与食管炎的轻重密切相关。强碱能与脂肪起皂化作用并使蛋白质溶解，引起黏膜肿胀、坏死和溃疡，导致食管壁深层甚至食管周围组织和器官的损害。强酸引起食管黏膜的凝固性坏死，故不易损害食管壁的深层，但较易引起胃、十二指肠的损害。
11. 放射性食管炎
放射治疗(放疗)广泛地应用于胸腔纵隔恶性肿瘤的处理，但由于放射线对生物体产生的电离作用，亦可使正常组织和细胞遭受损伤和破坏。食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤，尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎(radiation esophagitis)。
12. 食管闭锁
（食管闭锁症；先天性食管闭锁； esophageal atresia）
食管闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophageal fistula)在新生儿期并不罕见，根据国内统计，其发生率为2000～4500个新生儿中有1例，与国外发病率近似(2500～3000个新生儿中有1例)。占消化道发育畸形的第3位，仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。男孩发病率略高于女孩。过去患本病小儿多在生后数天内死亡，近年来由于小儿外科的发展，手...
13. 食管贲门黏膜撕裂综合征
（Mallory-Weiss综合征）
剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况，造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血，称为食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)。本病系Mallory和Weiss于1929年首先描述，当时报告了4例，均系酗酒后剧烈呕吐，继之大量呕血致死。尸解发现食管和胃的交界处有非穿孔性线形黏膜撕裂。1932年Mallory和Weiss再次报告附有尸解资料的2例，并追述于187...
14. 畸形性吞咽困难
（动脉先天畸形；arterial deformity）
畸形性吞咽困难(dysphagia due to vascular deformity)早在1787年由Bayford提出，是因右锁骨下动脉起始部发育畸形并走行异常而压迫食管引起吞咽困难的疾病。报告的患者为60岁女性，自12岁出现吞咽困难，逐渐加重，最后20年几乎不能进食直至衰竭死亡。尸解发现右锁骨下动脉跟随在左右颈总动脉及左锁骨下动脉后从主动脉弓分支，在气管和食管之间自左向右走行，压迫食管引起吞...
15. 双食管畸形
（食管重复畸形；duplication of esophague）
胚胎时期发育异常可致双食管(deformity of dioesophagus)畸形，又称重复畸形，较少见。双食管畸形有2个食管腔，内层与正常食管上皮一样，因而两个食管壁的结构均与正常食管相同。在两个食管腔间的管腔外层肌肉是混合的，两管之间没有通道，故呈双食管畸形。1674年Blasius首次描述了1例双食管畸形。双食管多呈球形或腊肠形囊肿，位于后纵隔内。该畸形的形态取决于两个食管的联合壁分离程度...
16. 食管蹼和食管环
食管蹼(oesophageal web)和食管环(esophageal ring)易与食管肌肉收缩和狭窄相混淆。严格讲，食管蹼是由食管腔内仅由黏膜和黏膜下层构成的薄(2～3mm)而脆的蹼状隔膜，可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和肌层所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者X线表现难以区分，因此应依据症状、体征、X线征象、食管测压及内镜下活检等鉴别食管蹼和环。
17. 食管过短
（brachyesophagus）
食管过短有先天性、后天性之分。1.先天性短食管症所伴发的部分胃无浆膜，其血管来自胸主动脉，且从未位于腹腔内正常位置，与真正的食管裂孔疝有别。2.后天性短食管，是食管继发性缩短，由于横膈裂孔增大，引起胃上部穿越增大的裂孔进入胸腔，位于胸内的部分胃仍覆盖着浆膜，血管源于腹腔。后天性食管过短可继发于炎症性食管纤维化、先天性胃疝的反流、食管溃疡等。
18. 食管异位组织
（食管壁内实质性气管支气管剩体；叶芽瘤；成迷芽细胞瘤；迷离芽瘤；迷芽瘤；Solid intramural tracheolbr-onchial rests in the esophagus；choristomas）
Bergmann(1958)等首次报告此类畸形，也称食管壁内实质性气管支气管剩体(Solid intramural tracheolbronchial rests in the esophagus)或叶芽瘤(choristomas)。食管与气管均由胚胎前肠发育而来，在胚胎第3周时二者为一共同管形器官，至第6周气管与食管分离过程中，食管壁内迷入气管软骨，食管壁内含有黏液腺体，多发生于食管下段。
19. 食管外压和牵拉
食管大部分位于后纵隔内，其上端和下端比较固定，而中间可以移动。食管在其行程中经过和跨越许多结构和器官。附近结构和器官的病变可以机械地影响食管，造成外压和牵拉，从而出现异位和变形，严重时可导致咽下困难。因此，食管的位置和管腔形态的变化在一定程度上反映邻近组织和器官病变的性质和程度。
20. 食管憩室
（Zenker’s憩室；oesophageal diverticulum）
食管憩室(diverticulum of oesophagus)系指与食管相通的囊状突起。其分类比较繁杂。按发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。根据其发病机制不同又分为牵引性、内压性、牵引内压性憩室。根据憩室壁的构成可分为真性憩室(含有食管壁全层)和假性憩室(缺少食管壁的肌层)。此外尚可分为先天性憩室和后天性憩室。
21. 食管胃底静脉曲张及其破裂出血
食管胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一，并为上消化道出血的常见病因。肝硬化病例中，12%～85%有食管静脉曲张；而门脉高压症患者发生胃肠道出血时，由曲张静脉破裂而引起者约50%(41%～80%)，其余病例由胃黏膜糜烂、炎症或溃疡等引起。
22. 食管白斑
（食管粘膜白斑病）
黏膜发生角化过度，即出现白色斑块状变化，称为白斑。此种白斑可发生在身体各处黏膜，以口腔和外阴部黏膜比较多见，食管白斑是一种罕见的疾病。可作为黏膜白斑病的一个局部的表现或者是仅限于食管的疾病。
23. 移植物抗宿主病
移植物抗宿主病(graft-versus-host disease，GVHD)是骨髓移植(BMT)后出现的多系统损害(皮肤、食管、胃肠、肝脏等)的全身性疾病，是造成死亡的重要原因之一。有急性(aGVHD)和慢性(cGVHD)之分，前者发生在BMT后3个月内，后者发生在BMT 3个月以后。免疫功能低下者输入HLA不同的血液也会发生GVHD，并可能是致死性的。
24. 硬皮病食管
（进行性全身性硬化症；全身性硬皮病；进行性系统硬化；progressive systemic sclerosis；PSS）
硬皮病食管(sclerodermal esophagus)系指硬皮病，又称进行性系统硬化(progressive systemic sclerosis，PSS)，累及食管肌层发生其动力学异常。
25. 硬化剂治疗引起的食管损害
食管静脉曲张硬化剂治疗(esophageal variciform sclerotherapy，EVS)自1939年Crafeord等首次开展以来，临床应用已达50余年。目前认为，EVS是食管静脉曲张破裂出血及食管静脉曲张(esophageal varicosity，EV)治疗的有效方法，而且在许多肝硬化患者能替代外科手术治疗，作为EV及EV伴出血的首选治疗措施。但是，EVS术后常伴有胸骨后疼痛或...
26. 食管穿透性损伤
很多原因均可造成食管的穿透性损伤(penetrating injury of esophagus)，包括食管本身的病变、较大或较突然的力量作用于食管、食管周围的病变以及化学性损伤等。损伤后如出现较小的孔洞就称为穿孔(perforation)，如食管出现全层的裂缝则称为破裂(rupture)。但很多文献有时对此并未严格进行区分，统称为穿孔，本文将破裂和穿孔归类为穿透性损伤。
27. 食管管型
（表层脱落性食管炎；特发性食管黏膜剥脱症；创伤性食管黏膜表层管型剥脱；superficial exfoliative oesophagitis；spontaneous intramural rupture of the esophagus；oesophageal cast）
食管管型(esophageal cast)，有表层脱落性食管炎(superficial exfoliative oesophagitis)、特发性食管黏膜剥脱症(spontaneous intramural rupture of the esophagus)、创伤性食管黏膜表层管型剥脱等多种病名。
28. 先天性肥厚性幽门狭窄
（先天肥大性幽门狭窄）
先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis，CHPS)，是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后头6个月内，瑞典的统计报道，每150名男婴中，有1个婴儿患该病；在每750名女婴中有1个患该病。病因尚不清楚。有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者，其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄，从而显示了1个遗传因素。也有的...
29. 成人肥大性幽门狭窄
（成人肥厚性幽门狭窄；成人肥厚性幽门狭窄症）
成人肥大性幽门狭窄症(adult hypertrophic pyloric stenosis)是因幽门环形肌肥厚所致的幽门管狭窄。病变较隐蔽，当胃远端有狭窄性改变时应考虑本病，本病在临床少见。多与先天性肥厚幽门狭窄症相关，后者并不罕见，占新生儿出生比例的0.25%～0.5%，常在出生后 3～12周出现症状。
30. 双胃
（胃重复畸形）
双胃(double stomach)又称为胃重复畸形，临床上极为少见，约占整个消化道畸形的9%。本病的发病多为个别病例报道，人群发病率不详。根据现有资料统计，本病多见于儿童和青少年，女性略多于男性。
31. 胃内隔膜
胃内隔膜临床上罕见。黏膜隔膜发生在胃窦或幽门，并且环绕胃壁走行，可使胃窦末端狭窄，但不闭锁胃腔。该膜为鳞状上皮或柱状上皮。其原因不清。有一种假设认为，在胚胎发育过程中，胃窦和幽门一过性闭锁再通后，发育不正常所致，推测在胃肠道其他部位也会出现同样的隔膜。获得性隔膜是由于消化性溃疡造成的。
32. 先天性十二指肠闭锁
先天性十二指肠闭锁(congenital duodenal atresia) 是胚胎时期，肠管空泡化不全所引致，属肠管发育障碍性疾病。病儿可伴有其他发育畸形，如21号染色体三体畸形（先天愚型，Down综合征）。1733年Calder首先描述本病，但直到1916年才第1次为患此病的婴儿施行手术治疗。到1931年仅有9例成活记录。1941年Ladd及Gross两位专家采用的手术方法被确认且沿用至今。
33. 手术后反流性胃炎
胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、恶心、呕吐混杂胆汁的食物称手术后反流性胃炎(postoperative reflux gastritis)。病人常因餐后上腹疼痛加重，呕吐后疼痛不能缓解；减少摄食，导致体重减轻和贫血。
34. 胃切除后吸收不良综合征
（胃切除后吸收障碍综合征）
大多数胃切除病人恢复较好，但胃切除后病人吸收不良、营养不良、体重下降常见，出现胃切除后吸收不良综合征(postgastrectomy malabsorption syndrome)。胃切除后脂肪吸收不良(粪便中脂肪排出量＞6g/d)非常重要，甚至比蛋白质或糖类吸收不良更重要，究其原因：1.发生率高，文献报告胃切除后脂肪吸收不良的发生率高达60%～70%。2.脂肪下痢伴脂溶性维生素(维生素A，D，E...
35. 十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎
十二指肠内容物胆汁、胰酶及碱性肠内容物反流入胃内称十二指肠胃反流(duodenogastric reflux，DGR)，碱性反流或胆汁反流是一种常见的病理现象。过去人们认为某种程度上的DGR有助于缓冲胃内酸度。过量的DGR由于十二指肠胆汁内容物破坏胃黏膜屏障而导致胃炎。称胆汁性胃炎或胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis，BRG)或碱性反流性胃炎(alkaline reflux...
36. 十二指肠炎
（dodecadactylitis）
十二指肠炎(duodenitis)是指各种原因所致的十二指肠黏膜的急性或慢性炎症。本病18世纪由Morgagni最初报告，20世纪初期由于十二指肠溃疡的手术病例增多，多数学者的研究认为十二指肠炎是十二指肠溃疡的前期表现。随着消化内镜及黏膜活体组织检查的广泛开展，直至1973年后十二指肠炎作为一种独立疾病的观点才为人们所接受。
37. 十二指肠结核
十二指肠结核(duodenal tuberculosis)是一种较罕见的疾病,国内外至今只有少数病案报道，由于缺乏临床特异性表现，常导致误诊误治，所以提高对本病的认识,对临床医生尤为重要。
38. 急性化脓性胃炎
（急性蜂窝织炎性胃炎；acute phlegmonous gastritis）
急性化脓性胃炎(acute purulent gastritis)是胃壁细菌感染引起的化脓性病变，又称急性蜂窝织炎性胃炎。
39. 胃结核
胃结核是人体各器官结核感染中最罕见的一种。Benjamin(1933)仅能从世界文献中搜集得225例，而Good在7416例胃手术中仅有3例胃结核病，可见该病是非常罕见的。晚期结核病人患肠结核者颇多而患胃结核者如此之少，其机制不明，或者与胃的杀菌力和胃壁缺乏淋巴滤泡有关。
40. 胃梅毒
梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体引起的，通过接触传染，临床上可分为初期、二期、三期(晚期)3个阶段。胃梅毒(syphilis of stomach)是由于梅毒螺旋体侵犯胃壁所致，是一种罕见的胃疾病。
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