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中文名:环状胰腺
英文名:annular pancreas
别 名:
概述:

胚胎期两个胰芽(胰与副胰)的愈合位置不正常,当十二指肠旋转时,腹侧胰芽固定不动并延长,以后与背侧胰芽联合时将十二指肠降部环绕,压迫十二指肠引起高位肠梗阻,称为环状胰腺(annular pancreas)。环状胰腺的胰头仍位于十二指肠弧内。环状部分的组织含有与正常胰腺相同的胰岛和腺泡组织。

病因:

环状胰腺的病因学说很多。胰腺是由胚胎的原肠壁上若干突起逐渐发育融合而成,突出的部位在胃以下,与肝突起相等的平面上。背侧的胰腺突起,亦称胰始基(anlage),是从十二指肠壁上直接发生,腹侧的胰腺突起则自肝突起的根部发生。以后背侧的胰突起发育成胰腺的体与尾,蒂柄则成为副胰管,开口在距壶腹部以上约2cm的十二指肠内侧壁上。腹侧的胰突起发育较慢,蒂部连接在胆总管上,以后成为胰腺的主胰管,突起的末端则为胰... [详细...]

临床表现:

环状胰腺多见于男性。临床表现轻重不一,取决于环状胰腺的畸形程度和十二指肠受累的情况,轻者常无症状出现,仅由于其他原因手术或尸检时发现。临床通常将环状胰腺分为新生儿型和成人型。1.新生儿型 常在生后1周内发病,主要出现急性完全性十二指肠梗阻,以顽固性呕吐为主。呕吐物可含有胆汁,有时可并发黄疸,查体见上腹部膨隆,有震水声,呈高位肠梗阻的表现。由于频繁的呕吐,可发生脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。如为不... [详细...]

治疗:

无症状的环状胰腺不需治疗。若引起十二指肠狭窄及梗阻症状者,须手术治疗。

1.环状胰腺切断或切除术  由于多数病例的胰腺组织与肠壁紧密粘连,切除很困难,也易发生胰瘘、十二指肠瘘及胰腺囊肿,一般不主张采用。

2.旁路手术  可选择胃-空肠吻合术、十二指肠空肠吻合术或十二指肠与十二指肠吻合术等。

预后:

目前尚无相关资料。

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