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中文名:巯甲丙脯酸肾损害
英文名:renal damage due to captopril
别 名:卡托普利肾损害
预后:

关于卡托普利所引起的肾损害预后存争议一些作者认为蛋白尿只是短暂的过程,与进展性肾功能衰竭无关,而且有时不停药蛋白尿也可以自行减少消失。Case等报道了81例因患高血压病使用卡托普利的患者,6例在治疗过程中出现蛋白尿其中4例在继续使用卡托普利治疗的9个月中蛋白尿消退另2例患者发生膜性肾病和肾病综合征,1例患者继续使用卡托普利治疗,蛋白尿仍然自行缓解,另一例患者则由于血肌酐水平升高而停用卡托普利停药之后蛋白尿消退,血肌酐恢复至治疗前水平http://www.huoguan.com。生产厂家也报道少量的尿蛋白增加并不影响治疗,有基础肾脏病的患者,以卡托普利治疗至少8个月,蛋白尿的发生率从2.4%降至0.7%。而另一些作者则认为,卡托普利治疗所致的肾脏损害预后并火罐网不容乐观可以不伴有蛋白尿,甚至建议在进行卡托普利治疗之前进行常规肾组织活检。

预防:

1.严格掌握用药指征  在用药前明确有无危险因素存在火罐网,如肾动脉狭窄、高血压肾硬化、肾动脉血栓形成,特别是严重双侧肾动脉狭窄及孤立肾。若有上述情况,应慎用或禁用ACEIhttp://www.huoguan.com

2.注意观察及时停药  在使用ACEI第1周中,应严密检测肾功能并查尿常规及血钾健康搜索一旦发现肾功能减退应及时停药火罐网,并在短期内复查肾功能。通常停药后可完全恢复

3.积极治疗急性肾衰http://www.huoguan.com

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