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中文名:瘫痪
英文名:paralysis
别 名:
概述:

瘫痪(paralysis)是随意运动功能减低或丧失是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致,有关肌肉本身病变导致肌无力将另外叙述

运动传导径路(图1):上运动神经元起自中央前回运动区运动前区及旁中央小叶皮质大锥体(Betz)细胞→轴突组成皮质脊髓束与皮质延髓束(锥体束)下行→内囊膝部及后肢的前2/3。皮质延髓束在脑干不同平面上交叉并分别终止于中脑、脑桥和延髓的脑神经运动核。皮质脊髓束再经大脑脚底中3/5、脑桥基底部延髓锥体(健康搜索在锥体交叉处大部分神经纤维交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束;小部分纤维不交叉形成皮质脊髓前束,在各平面上交叉至对侧)→陆续终止于脊髓前角细胞→支配效应器运动。

由于肢体肌、下部面肌和舌肌仅接受对侧锥体束支配,锥体束损害导致对侧肢体瘫中枢性面瘫(眼裂以下)和舌瘫眼肌、面上部肌肉(额肌、眼轮匝肌、皱眉肌)、咀嚼肌咽喉声带肌、颈肌和躯干肌等接受双侧锥体束支配,侧锥体束损害出现瘫痪

流行病学:

目前尚未查到权威性的较全面的症状发病率统计学资料。各种病因导致的中枢或外周神经损伤与病变,均可能出现随意运动障碍即瘫痪

1.痉挛性瘫痪(spastic paralysis)  又称为上运动神经元瘫、中枢性瘫痪痉挛性瘫痪因瘫痪肢体肌张力增高而得名http://www.huoguan.com。是由于上运动神经元(upper motor neuron),即中央前回运动区大锥体(Betz)细胞及下行锥体束(皮质脊髓束、皮质延髓束)病变所致。

2.弛缓性瘫痪(flaccid paralysis)  又称为下运动神经元瘫、周围性瘫痪。是由于下运动神经元(lower motor neuron)即脊髓前角细胞或脑干脑神经运动核及其发出的神经纤维病变所致。它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各种冲动的最后共同通路,经前根、周围神经传递到骨骼肌的运动终板。

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