- 中文名:烟酸缺乏神经病
- 英文名:nicotinic acid deficiency neuropathy
- 别 名:烟酸缺乏神经系统表现;尼克酸缺乏症;糙皮病;尼克酸缺乏神经病;Pellagra病
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概述:
烟酸通常是指烟酸(尼克酸,Nicotinic acid)、烟酰胺(尼克酰胺)和其他具生物活性的吡啶衍生物。烟酸缺乏病又称尼克酸缺乏症,也称糙皮病(癞皮病)和Pellagra病,1937年发现烟酸缺乏是本病的病因。人类机体可合成内源性烟酸,但必需外源性摄入才能避免烟酸缺乏。本病的发生与烟酸、烟酰胺、色氨酸的摄入、吸收减少及代谢障碍有关。属于一种慢性消耗性疾病,以皮炎、痴呆、腹泻为主要临床症状。
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病因:
1.摄入不足 见于以玉米为主食者,由于玉米所含的烟酸大部分为结合型,不能为机体利用,加之玉米蛋白质中缺乏色氨基。2.酗酒 酗酒时膳食摄入不足,进食不规律,当存在其他营养素摄入不足时,易影响烟酸的吸收和代谢。3.药物 一些药物可干扰烟酸的代谢,其中了解最清楚的是异烟肼,有干扰吡哆醇的作用,而吡哆醇是色氨酸、烟酰胺代谢途径中的重要辅酶。也有服用丙戊酸致烟酸缺乏的报道。某些抗癌药物,特别是巯嘌呤长期服用... [详细...]
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临床表现:
本病起病缓慢,偶可急性起病。主要累及皮肤、消化和神经系统。典型的烟酸缺乏症有3组(3D)症状:皮炎(dermatitis)、腹泻(diarrhea)、痴呆(dementia)。早期症状无特异性。患者表现乏力、懒散、厌食,不久出现典型皮肤损害、胃肠道症状和神经精神症状。1.皮肤改变 皮损多在手背、手腕及足背、鼻尖、面颊、前额、颈部等暴露部位,对称性分布。表现为光敏性皮炎,皮肤变得粗糙、变厚、褐色素沉... [详细...]
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治疗:
1.一般治疗 治疗膳食应以高热量、高蛋白、高维生素为宜,蛋白质的质量要好,可用豆制品、蛋、奶、肉等。
2.烟酸(尼克酸)治疗 口服烟酸或烟酰胺,能够有效地逆转糙皮病的临床症状。口服剂量每天300~500mg。部分由肌内注射给予亦可。因色氨酸转化为烟酸需要维生素B6,故可同时给予。此外,维生素B12等营养物质... [详细...]
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预后:
烟酸缺乏的关键在于膳食配制不合理。烟酸的每天推荐摄入量为婴幼儿2~6mg,儿童少年7~12mg,成人13~14mg,重体力劳动者、孕妇、哺乳者较高。以玉米为主食的地区可在玉米粉中加入0.6%的碳酸氢钠,烹煮后结合型的烟酸可转化为游离型易为人体利用。在玉米中加入10%黄豆可使其氨基酸比例改善。也可达到预防烟酸缺乏的目的。同时应进食烟酸和色氨酸丰富的膳食。烟酸广泛存在于植物性和动物性食物中,富含烟酸的... [详细...]
