- 中文名:营养障碍性多发性神经病
- 英文名:dystrophic polyneuropathy
- 别 名:
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概述:
营养障碍性多发性神经病(dystrophic polyneuropathy)是多发性神经病中常见的类型,是营养缺乏或代谢障碍所致,以四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和(或)自主神经障碍为特征。各种原因引起的营养物质缺乏,尤其是特定营养物质(如维生素)缺乏,可影响中枢神经及(或)周围神经的某些功能或造成病理损伤,产生一些神经精神症状。营养物质的缺乏通常以某种为主,可同时伴有几种物质联合缺乏。... [详细...]
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病因:
病因为营养缺乏,如慢性酒精中毒、妊娠、慢性胃肠道疾病及手术后等引起的B族维生素缺乏,典型疾病是维生素B1缺乏引起的维生素B1缺乏病(脚气病),有人认为维生素B6和泛酸缺乏也可导致周围神经变性。代谢障碍性疾病如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、黏液性水肿、肢端肥大症、淀粉样变性和恶病质等,也可继发营养障碍,引起多发性神经病。
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临床表现:
1.多数患者症状明显,主诉无力、感觉异常和疼痛,通常起病隐袭、进展缓慢,偶在数天内迅速加重。症状多始于肢体远端,不经治疗可缓慢累及近端,下肢症状通常较上肢出现早且重。最常见的主诉是运动障碍,而感觉异常和疼痛者占1/4。表现为足或下肢持续钝痛,类似脊髓痨的短暂性撕裂痛或刺痛,足或腓肠肌压榨感或紧箍感,双下肢束带感等。患者感觉双足冰冷或足底、足背灼热感,感觉异常的程度呈波动性,有的患者因无法忍受衣物摩... [详细...]
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治疗:
1.最重要的治疗是摄入均衡饮食,保证足够的营养,补充B族维生素。如频繁呕吐或胃肠道并发症不能进食,应给予肠道外营养,经肌内或静脉给予足够的维生素。
2.病人双足疼痛或感觉过敏,可在下肢放置支架减缓衣物的压力及摩擦。肢体长期不运动也是疼痛的原因,应被动运动肢体。痛觉过敏可给予对乙酰氨基酚(乙酰氨基酚)或阿司匹林,必要时给予可待因15~30mg。
3.周围神经再... [详细...]
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预后:
早期治疗原发疾病,合理膳食、戒酒。
