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中文名:周期性麻痹
英文名:periodic paralysis
别 名:周期性瘫痪
临床表现:

1.低钾型  是最为常见的类型。本病可发生于任何年龄以20~40岁多见火罐网,男性多于女性健康搜索。国内多为散发,少数有家族遗传史,呈常染色体显性遗传。有的在发作前可有暴食、酗酒、高糖饮食疲劳剧烈活动、情绪紧张、应用肾上腺皮质激素和寒冷等诱因大多夜间睡眠或清晨睡醒时发病,也有在午睡时发病醒时发现四肢软瘫、麻木、酸痛、无力。严重者可有呼吸肌麻痹,出现呼吸困难。

肢体瘫痪双侧对称,近端为重亦可仅波及双下肢,波及四肢时一般也以下肢为重火罐网有时颈肌无力火罐网,抬头困难肢体瘫痪程度不等,可由轻瘫至全瘫肌无力一般于数小时内达高峰,检查时发现肌张力降低,腱反射降低或消失。本病无感觉障碍,无锥体束征,脑神经支配肌肉一般不受累及

部分患者出现少尿或尿潴留。心脏听诊可发现心音低钝健康搜索,心动过速,心律紊乱。重症者可有血压下降严重心律紊乱,治疗不及时可能发生心跳骤停或因呼吸肌麻痹而死亡

发作一般持续数小时至数天通常在1周内完全恢复。发作频率因人而异,多者可每天发作,少者终生仅发作1次,伴有甲状腺功能亢进者发作较频。病程长和发作频繁者健康搜索火罐网在发作后可有持久性的肢体力弱。

发作时的血清钾降低(<3.5mmol/L)尿钾排出量减少。心电图示低钾性改变如Q-T间期延长,ST段下降,T波降低健康搜索出现u波且常与T波融合。

2.高钾型  较少见http://www.huoguan.com,为常染色体显性遗传病。多在10岁以前起病和白天发病,常因寒冷或口服钾诱发健康搜索瘫痪也以下肢近端为重,也可波及上肢及躯干呼吸肌。瘫痪持续时间自几分钟至几小时,一般在1h左右。部分病人可伴有肌强直现象多累及颜面和手部肌肉,寒冷时加剧。发作时的血清钾升高,可达6~8mmol/L心电图呈高钾性改变,T波高耸,Q-T间期缩短。

3.正钾型  很少见,也为常染色体显性遗传病多在10岁前起病。发作前常有嗜盐及烦渴等表现睡后或清晨发现肢体无力,其症状类似低钾型但无力持续的时间大都火罐网在10天以上减少食盐摄入或补钾均可诱发。发作时的血清钾正常。

并发症:

应注意瘫痪导致的坠床、窒息、肺部或尿路感染,以及心动过速,心律紊乱。如为甲亢、肾小管酸中毒综合征、棉酚中毒及肾功能不全、药物诱发的血钾增高或降低等继发因素所致健康搜索的瘫痪尚有原发病表现。

诊断:

1.低钾型  根据突发于睡眠中四肢弛缓性肌无力,而无脑神经损害、感觉障碍和锥体束征,及时作心电图和血清钾检查,结合以往发作史,不难诊断

2.高钾型  根据临床症状及发作时血清钾升高,心电图高血钾性改变即可诊断诊断有困难者可行钾负荷试验,一次口服氯化钾4~5g,或每次口服氯化钾2g健康搜索每4小时1次,连服3次,严密观察健康搜索,前者需30~90min。出现肌无力血钾升高心电图变化,此时应立即停止试验,并予适当处理。

3.正钾型  发作前常有嗜盐、烦渴等表现,发作时的血清钾正常。其症状类似低钾型但无力持续时间大都在10天以上减少食盐摄入或补钾可诱发。

鉴别诊断:

根据反复发作骨骼肌弛缓性瘫痪及腱反射低下等临床特征,以及血清钾和心电图的改变,一般诊断难。

首次发作者需与急性瘫痪的神经-肌肉疾病,尤其是较常见的急性感染性多发性神经炎相鉴别不论是低钾型或高钾型火罐网,均需排除继发因素,如甲亢、肾小管酸中毒综合征、棉酚中毒及肾功能不全、药物诱发的血钾增高或降低等所致的瘫痪可借助病史询问、瘫痪以外的其他相应症状及化验检查等予以鉴别。

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