- 中文名:进行性面偏侧萎缩症
- 英文名:progressive hemifacial atrophy
- 别 名:进行性半侧萎缩症;Parry-Romberg综合征;帕-罗二氏综合征;进行性一侧面萎缩
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临床表现:
1.好发于20岁前的青少年,偶见1岁内发病
女性多见。起病隐袭
缓慢进展火罐网,萎缩过程可以在面部任何部位开始,多为一侧面颊、额等处
以眶上部、颧部较为多见。起始点常呈条状健康搜索
略与中线平行;皮肤干燥
皱缩
毛发脱落,称为“刀痕”。病变缓慢地发展到半个面部,严重者出现前额、眼眶、耳部、颧部、颊部
舌部、牙龈等组织萎缩。偶尔可波及对侧面部
头盖部、颈部、肩部,或累及身体其他部位。部分以面颊部疼痛或感觉障碍起病,少数起病表现为癫痫发作
2.病区呈局限性皮下脂肪和结缔组织萎缩http://www.huoguan.com,皮肤萎缩、皱褶
常伴脱发,色素沉着,白斑,毛细血管扩张,汗分泌增加或减少
唾液分泌减少,颧骨
额骨等下陷
与正常皮肤有明显的分界线。3.部分病例并呈现瞳孔变化
虹膜色素减少、眼球内陷或突出、眼球炎症、继发性青光眼、面部疼痛或轻度病侧感觉减退、面肌抽搐
以及内分泌障碍等,可随病程进展。面偏侧萎缩与局灶脂肪萎缩症者火罐网,也常伴有身体某部位火罐网的皮肤硬化。累及病变侧肢体和躯干时,出现肢体变细变短、乳房变小、腋毛变稀少
脏器变小等
但肌力正常。有的萎缩侵及对侧肢体,称为交叉偏侧萎缩。 -
并发症:
仅部分患者同时伴有癫痫发作或偏头痛
但约半数患者的脑电图记录有阵发性活动。 -
诊断:
诊断依据本病特殊的面部形态及影像学改变。当患者出现典型的单侧面部萎缩,特别是皮下脂肪萎缩,偶尔波及头盖部、颈肩及肢体等,而肌力不受影响时,诊断不难。
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鉴别诊断:
仅在初期需与下列疾病鉴别:
1.先天型脂肪营养不良(congenital lipodystrophy) 又称Lawrence-Seip综合征
本病主要表现躯体、四肢或面部散在分布脂肪萎缩,常染色体隐性遗传。起病于婴儿期健康搜索,常并发外阴部肥大、多汗
头部多毛症、黑色棘皮症
后期发展为糖尿病,可出现肝
肾功能不全或心肌肥大,以及合并肢端肥大症等。2.局限性硬皮症 疾病初期可能产生混淆,但头面部并非硬皮症好发部位,而皮肤硬皮症与下面组织粘连甚紧不易捏起,也无刀痕式分布可帮助鉴别。
尚需与脊髓空洞症、肌萎缩侧索硬化症、肌营养不良等疾病相鉴别。
