- 中文名:面肌抽搐
- 英文名:facial tic
- 别 名:偏侧面肌痉挛;阵挛性面肌痉挛;偏侧颜面痉挛;半侧颜面痉挛;间隙性面肌痉挛;hemifacial spasm;clonic facial spasm
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概述:
面肌抽搐或称阵挛性面肌痉挛(clonic facial spasm),以一侧面肌抽搐样收缩为特点。发病可在任何年龄,儿童也可发病,但以中年妇女为多。特发性病例多见,或为特发性面神经麻痹暂时或永久性后遗症。目前尚未查到权威性的较全面的发病率统计学资料。
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病因:
面肌抽搐的病因并不清楚,可能为面神经的异位兴奋或伪突触传导引起。近年来国内外都有报道,手术及尸检材料已证实面肌抽搐是由于某种压迫使面神经的传导发生病理性干扰所致,绝大部分患者是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎动脉的压迫。偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等对面神经根部的压迫所致。极少数患者为外伤、肿瘤或外科手术后出现患侧面肌抽搐。
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临床表现:
面肌抽搐是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性收缩,首发症状常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始,逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌,进而向下半部面肌扩展,尤以口角抽搐较多。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛,眼轮匝肌严重痉挛时使眼不能睁开,从而影响行走和工作,并可伴轻度无力和肌萎缩。精神紧张、疲劳、自主运动时加剧,睡眠时消失。面肌抽搐不伴疼痛,面肌随意性收缩在非面肌抽搐时一般不受影响。肌电图发现刺激下颌缘支(... [详细...]
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治疗:
1.镇静药物治疗
(1)卡马西平:一般400~600mg/d口服时症状开始改善,600~1000mg/d时发作完全消失。但停药后可迅速复发,因而需长期维持治疗。持续好转率为35%,完全控制率为22%。因此可用卡马西平治疗面肌抽搐有肯定疗效,但需较大剂量,长期服用。长期服用较大剂量的卡马西平常可出现头晕、嗜睡、共济失调、白细胞减少等副作用。其有效的作用机制可能与降低面神经核的兴... [详细...]
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预后:
1.本病病程长,反复发作,易影响日常生活,因而病人易产生焦虑、紧张、自卑等心理。要鼓励病人保持乐观的态度,消除紧张不良情绪,树立治病的信心,积极配合治疗。2.生活有规律,劳逸结合,避免过度劳累。3.保持良好情绪,避免精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪诱发。4.积极寻找病因,确定手术或药物治疗方案。
