- 中文名：高渗性非酮症糖尿病昏迷
- 英文名：hyperosmolar nonketotic diabetic coma
- 别 名：高渗性非酮症高血糖昏迷；高血糖高渗性非酮症昏迷；高糖性脱水综合征；hyperosmolar nonketotic diabetic coma，HNDC；hyperosmolar nonketotic hyperglycemic coma HONKHC；hyperglycemic dehydration syndrome，HGDS
-
概述：
目前无相关资料。
-
病因：
1.应激和感染 如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染，尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常诱发。2.摄水不足 老年人口渴中枢敏感性下降，卧床病人、精神失常或昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等。3.失水过多和脱水 如严重的呕吐、腹泻，大面积烧伤患者，神经内、外科脱水治疗，透析治疗等。4.高糖摄入和输入 如大量摄入含糖饮料、高糖食物，诊断不明时或漏诊... [详细...]
-
临床表现：
1.病史 多为老年人，多发生在50～70岁，男女患病率大致相同。约半数已知患有糖尿病，约30%有心脏病史；约90%患有肾脏病变。糖尿病类型：多为2型糖尿病；少数可为1型糖尿病，多与DKA并存；偶可发生于皮质醇增多症、肢端肥大症等伴糖尿病的病人。2.起病方式 较慢。病人在发病前数天至数周，常有糖尿病症状逐渐加重的临床表现，包括烦渴多饮、多尿、乏力、头晕、食欲缺乏及呕吐等。3.脱水及周围循环衰竭 病人... [详细...]
-
治疗：
1.治疗原则 总则基本上同DKA，包括搜寻并除去诱因；密切观察病情变化，及时并因人而异地施行有效的治疗；治疗关键是纠正严重脱水，恢复血容量，纠正高渗状态及其相关病理生理变化；治疗方法包括补液、使用胰岛素、纠正电解质紊乱及酸中毒等。
2.一般措施
(1)立即送监护室按危重症救治，并做好监护及治疗记录(同DKA)。
(2)立即开放静脉并进行... [详细...]
-
预后：
1.加强糖尿病知识的教育和健康检查，早期发现早期治疗，50岁以上的老年人应定期检测血糖。确诊有糖尿病的病人，应正规服药，控制饮食，加强运动，严格控制血糖水平。2.控制各种诱发因素，积极治疗各种感染，对血透、腹透、应用甘露醇脱水等治疗时，应注意是否有脱水现象，及时监测血糖、尿糖。3.注意诱发药物应用，如利尿剂、糖皮质醇、普萘洛尔(心得安)等。