- 中文名：糖尿病足
- 英文名：diabetic foot
- 别 名：
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概述：
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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病因：
糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因，可单独存在或与其他因素合并存在，其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。
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临床表现：
糖尿病患者除常规的体检之外，应特别注意足部的体征：如患者的行走步态、有无足部的畸形如鹰爪足和足趾外翻、肌肉萎缩、胼胝；皮肤的温度、颜色和出汗情况，观察皮肤有无水疱、裂口和破溃等；检查足部皮肤对温度、压力和振动(音叉振动觉)的感觉情况；触诊足背动脉有无搏动减弱或消失，在动脉狭窄处可闻及血管杂音；仔细叩诊腱反射如膝反射和踝反射等有无减弱或消失。1.症状 本病初期，病人多有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝、... [详细...]
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治疗：
一旦发生糖尿病足之后，在治疗之前应对病情做到尽可能明确的评价：确定病因学；确定类型和程度；体检或多普勒评价血管通畅情况；检查分泌物并及时进行细菌和药敏试验；评价溃疡周围水肿、炎症和坏死情况；X线检查有无骨髓炎和皮下气体；排除全身感染等。根据病情选择适当的全身治疗、局部治疗或外科手术。
1.全身治疗 一般包括代谢控制、扩血管、活血化瘀、抗生素的应用(如存在感染)。<... [详细...]
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预后：
为降低糖尿病足和截肢的发生率强调预防第一，及时发现、早期诊断和早期治疗亦很重要。预防的重点包括加强对糖尿病足的自我护理并配合医务人员早期发现高危因素，如糖尿病伴周围神经病变、周围血管病变、既往有溃疡史、足部畸形、失明或严重视力降低、老年人尤其是独立生活者、生活条件差、糖尿病知识缺乏或从未接受过糖尿病教育者等(表4)。