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中文名:先天性再生障碍性贫血
英文名:congenital aplastic anemia
别 名:范科尼贫血;Fanconi’s anemia ;FA
概述:

先天性再生障碍性贫血是由1937年范科尼(Fanconi)报道兄弟3人患再生障碍性贫血(再障)并有多发性先天性畸形。从此文献上陆续报告,至今见于欧美文献约800例。1980年国际范科尼贫血登记处成立并登记了200余例,故有文献记载的病例已超过1000例。在北美该病的发病率约为1/35万人口。近年来对本病研究较多。诊断须靠培养患者的淋巴细胞并加入DNA交联(cross-linking)剂,如丝裂霉素... [详细...]

病因:

研究了患者血和骨髓单个核细胞在体外生成BFU-E和CFU-E的情况,可将病因分成六种情况:①无红系祖细胞生长,骨髓增生重度减低,依靠输血维持生活,对雄激素无效。②与上组类似,但只BFU-E不生长。③BFU-E减少,雄激素有效,骨髓增生减低或重度减低,不需输血。④CFU-E及BFU-E低于正常,骨髓增生减低,不需雄激素治疗,不需输血。⑤病情稳定,轻度贫血和(或)血小板减少和(或)大红细胞增多,BFU... [详细...]

临床表现:

患者从小智力低下、体格发育较差,随着年龄增长逐渐出现发育停滞现象。患者多合并显著的多发性先天畸形,如皮肤色素沉着,肾和脾脏萎缩,拇指或桡骨不发育或缺如或多指,生殖器发育不全,小头颅,小眼球,智力低下等。

治疗:

最重要的治疗方法是用雄激素及皮质激素。多数患者对雄激素有效。近来已试用莫拉司亭(GM-CSF)(12.5~10μg/kg,连用42天)和IL-3(0.5~10μg/kg),对一些患者有效。从欧美文献找到23例作了同基因骨髓移植,1例作了脐血同基因干细胞移植,除1例失败外,22例于追查18~67个月后皆存活。认为骨髓移植可使患者治愈。

预后:

建立遗传咨询,严格婚前检查,加强产前诊断,从而减少患儿的出生。

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