- 中文名:骨髓病性贫血
- 英文名:displacement anemia
- 别 名:骨髓浸润性贫血
-
概述:
骨髓病性贫血(myelopathic anemia
MA)或称骨髓浸润性贫血,是骨髓被肿瘤细胞或异常组织浸润,造血骨髓微环境遭受破坏,造血功能受损引起的贫血。其特征是骨痛
骨质破坏、贫血伴幼粒幼红细胞血象。 -
流行病学:
骨髓浸润最常见的原因是肿瘤,贫血又是恶性肿瘤鶒的常见症状,无论有否转移均可发生,其贫血的发病率约为29.3%~42.98%鶒,骨髓内血运丰富,是癌肿较易血行转移的组织之一,有时骨髓是首发或惟一的转移部位,其发生率与病期早晚及肿瘤类型有关。原发病可在乳腺、肺、肾、前列腺、胃
肝、结肠、子宫等处,几乎各种恶性肿瘤均可发生骨髓转移浸润造成贫血。但原发癌不明者有时可达20%~40%,有些病例因血液学异常,骨髓检查首先发现转移癌细胞
而原发肿瘤不明而事后才检出。1936年
Rohr及Hegglin首先报道75例肿瘤患者胸骨穿刺发现有11例转移癌
此后有陆续报道,Jonsson 152例中骨髓转移癌占47%,Hashimotm等报道260例中骨髓转移癌占35.2%http://www.huoguan.com
57例肉瘤中54.4%有骨髓转移,其中以淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤转移率最高
Flancis等统计1321例转移骨髓的原发肿瘤中乳癌占首位(363例)。转移部位以胸骨最多见
顺次为脊椎、股骨
肱骨
转移几乎仅见于红髓。过去认为骨髓转移一般为晚期肿瘤,目前有人报道有些肿瘤首先发现骨髓转移癌以后才确诊原发恶性肿瘤http://www.huoguan.com,有些肿瘤早期即可发生骨髓转移,而后发生骨髓进行性贫血的发病率比较高。Jonsson在71例骨髓浸润中90%血红蛋白低于正常http://www.huoguan.com,Contleras在100例骨髓贫血中,74%呈中度贫血,贫血的程度和病情轻重有关,可见早期明确诊断对防治恶性肿瘤至关重要。
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